目的:观察不同浓度舒芬太尼和丙泊酚联合靶控输注（TCI）麻醉与舒芬太尼和丙泊酚传统全凭静脉麻醉（TIVA）,比较两者对老年患者行开胸肺叶切除术血流动力学、意识和苏醒的影响。方法:60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组（n=20）,舒芬太尼初始靶浓度为0.2ng/ml TCI（Ⅰ组）、舒芬太尼初始靶浓度为0.3ng/ml TCI（Ⅱ组）、舒芬太尼+丙泊酚单次输注、连续输注（Ⅲ组）。在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬太尼靶浓度,同时根据病人意识情况和BIS的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时（基础值base）、气管插管前即刻（T₁）、双腔管调整到位时（T₂）、气管插管后3min时（T₃）、手术切皮时（T₄）、手术后15min（T₅）和拔管即刻（T₆）,记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬太尼用量及术毕睁眼时间（手术结束到呼之睁眼时间）和拔管时间（手术结束至拔除气管插管的时间）。结果:3组间BIS比较差异无统计学意义（P>0.05）。舒芬太尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P>0.05）。丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:3组舒芬太尼麻醉期间,血压降低,BIS维持45～55,术毕约5～6min睁眼,约2min后拨管,表明舒芬太尼0.2～0.6ng/ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而（1%丙泊酚50ml+舒芬太尼25μg）单次和持续输注30～40ml/h,亦能达到同样的效果,且舒芬太尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组。