研究背景:　　 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)目前被认为是慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌的重要致病因子。根除Hp可使慢性胃炎、消化性溃疡治愈率明显提高且复发率下降。目前临床上多推荐根除Hp的治疗方案为质子泵抑制剂加两种抗菌药物的三联疗法。由于耐药性产生使得目前推荐Hp一线治疗方案根除率仅在80％左右甚至更低。至此人们力求提高Hp根除率疗法，国外有实验已经表明应用黏液溶解剂如链霉蛋白酶、N-乙酰半胱氨酸等联合三联疗法可提高Hp的根除率。但目前国内尚缺乏多中心大样本的研究及可靠临床统计数据证实此疗法的确切疗效。本研究旨在探讨链霉蛋白酶联合三联疗法对幽门螺杆菌根除率的影响，寻求一种新型的根除方法并证实其疗效。　　 方法:　　 收集2011年8月至2012年5月于我院门诊治疗的118例Hp阳性患者。所有患者治疗前均完成胃镜检查存在胃部或（和）十二指肠病变（胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡和非溃疡性病变），行13C呼气试验检查阳性者，且来诊前均未做其他治疗。诊断明确后将符合入选标准的患者随机分为治疗组60例和对照组58例。治疗组给予链霉蛋白酶颗粒联合三联疗法（埃索美拉唑20mg日两次+可莫西林1000mg日两次+可乐必妥0.5g日一次）治疗;对照组给予单纯三联疗法治疗。常温下将链霉蛋白酶颗粒20000U溶于50ml碳酸氢钠(1g)溶液中，日2次口服。链霉蛋白酶于饭前15min口服，抗生素于饭后15min口服;疗程均为10天。跟踪随访患者服药情况，治疗4周后复查13C呼气试验，观察Hp根除效果差异。　　 结果:　　 实验组男性22例，女性38例，年龄51.21±12.43岁;对照组男性28例，女性30例，年龄51.57±12.49岁。两组患者年龄、性别及胃镜诊断均无统计学差异。研究分析表明治疗组60例Hp阳性患者，治疗后Hp转阴55例，根除率为91.67％;对照组58例Hp阳性患者，治疗后Hp转阴41例，根除率为70.69％，两组统计学有差异性(P＜0.05)。两组在治疗期间均有不同程度的不良反应出现，如腹胀、恶心和稀便，但统计学分析两者之间并无差异(P＞0.05)。　　 结论:　　 链霉蛋白酶联合三联疗法能够有效提高幽门螺杆菌的根除率，并无增加相关性的不良反应，尤其是在目前大量耐药性产生及根除率下降的情况下，可提高幽门螺杆菌根除率的同时有望成为抗幽门螺杆菌感染辅助剂。