公立医院的内部控制问题研究

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内部控制是对组织战略制定和经营活动中存在的风险加以管理的相关制度安排,主要的目的是保证组织战略目标的实现。在经济体制潜移默化的影响下,公立医院在医疗卫生事业中起主导作用,但是各项医疗资源的利用率一直不高。所以如何提高公立医院的运营效率成为了公立医院经营的首要目标。而丰富公立医院内部控制制度不仅使公立医院运营效率得到提高,还对完善内部控制体系的意义十分重大。公立医院内部控制是公立医院为了实现其内控目标而制定和执行的一系列方法和措施。近几年,医院的负面新闻层出不穷。财务舞弊、医患纠纷、官员落马等问题都说明类似公立医院这样的非盈利组织虽然不会像企业一样面临破产等高危风险,但也存在不可忽视其财务问题和经营风险。目前,以公立医院为代表的非盈利组织日益成为内部控制的重点研究对象,但其主要研究仍集中在内部控制五要素的分析,很少有学者或者专家选择从公立医院角度或者业务内控角度,对于此类型的问题进行剖析。现阶段公立医院内部控制格局不理想,管理者内控意识比较差,整个医院内部控制体系不完善,已经成为十分普遍的事情,显然这是不符合医疗事业可持续发展的。本着改变这种格局的目标,公立医院应该积极矫正内部控制价值观,援引内部控制机制,处理好授权批准和岗位安排之间的关系,使得内部控制评价体系得以健全,由此迎来全新的医院内部控制格局。本论题倡导以案例分析的方式,站在HP公立医院的角度,对于该医院内部控制流程进行深刻探究,实现问题到原因再到解决对策式的剖析,希望由此可以制定更加有针对性的医院内部控制优化方案。本文第一部分介绍了选题的研究背景与意义、研究内容及方法,并回顾了近些年来国内外学术界对于内部控制和医院内部控制所进行研究的发展历程和取得的重要成果。第二部分是相关概念界定及理论基础,对内部控制和公立医院分别进行了概念界定,并阐述了内部控制的相关理论,为后续的案例分析提供了理论基础。第三部分介绍了公立医院内部控制的现状,继而引出HP公立医院内部控制的现状。第四部分分析HP医院单位层面和业务层面的缺陷和原因。第五部分针对缺陷同样从单位层面和业务层面进行优化并提出建议。最后,根据案例带给我们的启发进行总结归纳。希望为公立医院开展内部控制工作献言建策。
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