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目的:探讨应用纳米磁微粒化学发光法(NM-CLIA)定量检测系统性红斑狼疮(SLE)相关自身抗体的临床应用价值。方法:收集明确诊断的SLE患者108例及健康体检样本60例,分别用NM-CLIA、线性免疫印迹法(LIA)检测SLE患者的抗核小体抗体(anti-Nuc)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、抗 Sm 抗体(anti-Sm)、抗 nRNP 抗体(anti-nRNP)、抗核糖体 P0 蛋白抗体(anti-PO)、抗 Ro-52 抗体(anti-Ro52)、抗 Ro-60 抗体(anti-Ro60)、抗 SSB抗体(anti-SSB)、抗组蛋白抗体(anti-His),用NM-CLIA、间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)。分析NM-CLIA方法检测上述抗体的检出率、量值水平及区别SLE与健康组的准确性,比较NM-CLIA与IIF及LIA方法在检测上述抗体的一致性,结合SLE患者SLEDAI评分及抗体结果分析各抗体与SLE患者疾病活动度的相关性、在临床表现及不同活动分层中各抗体存在率的差异。采用SPSS21.0进行相关统计学分析。结果:1.应用NM-CLIA对SLE患者开展相关自身抗体定量检测时,ANA在SLE的量值水平较高(约50%以上患者抗体浓度>400RU/mL),而anti-Sm的量值水平最低(约50%以上SLE患者浓度<2RU/mL)。2.NM-CLIA检测各抗体在SLE组检出率分别为32.4%(anti-Nuc)、54.6%(anti-dsDNA)、14.0%(anti-Sm)、38.0%(anti-nRNP)、19.4%(anti-PO)、61.1%(anti-Ro52)、76.9%(anti-Ro60)、25.0%(anti-SSB)、96.3%(ANA)、29.6%(anti-His)。3.NM-CLIA检测健康体检人群样本时,阳性率均未超过5%。4.NM-CLIA 检测 anti-Nuc、anti-His 结果与 LIA一致性稍差(Kappa=0.262、0.314),anti-dsDNA、anti-Sm一致性一般(Kappa=0.546、0.694),anti-nRNP、anti-P0、anti-Ro52、anti-Ro60、anti-SSB一致性较好(Kappa=0.752、0.940、0.796、0.901、0.800)。NM-CLIA检测SLE组ANA结果与IIF基本相当(P>0.05)。5.NM-CLIA检测anti-nRNP、anti-Ro60区别SLE与健康组具有较高的准确性(AUC=0.952、0.941),在检测 anti-dsDNA、anti-Nuc、anti-SSB、anti-His 具有一定的准确性(AUC=0.771、0.833、0.881、0.823),在检测 anti-Sm 准确性一般(AUC=0.619)。6.NM-CLIA 检测 anti-dsDNA、anti-Nuc、anti-Sm 和 anti-His 抗体结果与 SLEDAI呈正相关(r=0.334,P<0.05;r=0.362,P<0.05;r=0.323,P<0.05;r=0.201,P<0.05)。7.NM-CLIA检测anti-dsDNA、anti-Nuc和anti-His在不同活动度间存在统计学意义差异(P<0.05)。8.anti-Sm在皮疹组间存在差异,anti-Nuc在发热、低补体、血尿、蛋白尿组间存在差异,anti-His在皮疹、发热、血小板降低、白细胞减少、低补体、血尿、蛋白尿组间存在差异,anti-dsDNA在低补体、血尿、蛋白尿组间存在差异,anti-P0在皮疹、胸膜炎组间存在差异,anti-SSB在皮疹、发热组间存在差异(P<0.05)。结论:相关分析提示 anti-dsDNA、anti-Nuc、anti-His、anti-Sm 水平与 SLE 活动相关,而磁微粒化学发光法作为能定量检测自身抗体的实验技术为临床SLE疾病评估提供了更好的帮助。