目的：分析脑梗死急性期病程进展不同阶段血压变异性的变化特点，并进一步探讨使用降压药物干预对脑梗死急性期血压变异性的影响。　　方法：采用回顾性分析方法，收集福建医科大学附属第一医院2012年1月至2013年6月符合纳入标准、排除标准的急性缺血性脑血管患者临床资料共274例。完整摘录患者的基本信息、血压数据、MRI（Magnetic Resonance Imaging）资料、药物干预及血脂、血糖等情况。通过记录日间血压标准差（standard deviation，SD）、变异系数（coefficient of variation，CV）来分析血压变异性（Blood Pressure Variation，BPV），并计算收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）与舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）的变异性指标与平均血压（Mean pressure）的Pearson相关系数，有相关者（P<0.05）进一步转化为独立于平均血压的SD(SD independent of mean，SDIM)。整理所取得的数据资料，以SDIM中位数（P50）为界，大于P50者定义为高组分SDIM，小于P50者定义为低组分SDIM，对资料中的年龄、性别、发病时间、住院天数、既往疾病史及吸烟史、生化指标、不同降压药及脱水剂、预后以及血压平均值及变异性等指标建立多因素非条件Logistic回归模型，以探讨选用降压药物对急性期血压变异性的影响。　　结果：通过采用 Logistic回归模型，统计结果提示年龄（P=0.007）、降压干预（P=0.000）具有显著差异。年龄（OR=1.028，95%CI为1.008~1.050）可能为血压变异性的危险因子，降压干预（OR=0.332，95%CI为0.189~0.582）为血压变异性的保护因子。性别、预后评估、住院天数、既往高血压病史与血压变异性之间无统计学意义。将降压干预治疗分成使用钙离子拮抗剂（CCB）、Ras类药物、β受体阻滞药及可能影响血压的利尿脱水剂，再采用Logistic回归模型，统计结果提示CCB降压药物（P=0.037）具有显著差异。　　结论：年龄、降压药物干预是脑梗死急性期收缩压变异性的影响因素，年龄可能为急性期血压变异性的弱危险因素，选用降压药物尤其是CCB类降压药物可明显降低急性期血压变异性。故临床上合理选用降压药物，合理控制收缩压水平，可减少血压波动情况。