[目的]一些病理状态下红细胞沉降速率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)会出现极端升高的现象(ESR≥100mm/h)。分析ESR极端升高患者的临床诊断和实验室检查结果,找出导致ESR极端升高的因素,为临床诊断及治疗提供帮助。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2019年1月1日—2019年12月31日实验室检查提示ESR≥100mm/h的患者共计429例。收录患者年龄、性别、临床诊断、第一次ESR≥100mm/h的数值及24小时内的血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板)、肝功能(白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素)、肾功能(尿素、肌酐、尿酸)、凝血功能(纤维蛋白原)、C反应蛋白(CRP)。根据患者临床诊断,分为感染性疾病组、血液系统疾病组、自身免疫性疾病组、肾功能衰竭组及其他组。分析ESR极端升高在疾病中的分布,以及ESR极端升高与各项实验室检查指标的相关性。[结果]1、429例患者的平均年龄为(53.70±18.70)岁,其中男性患者236人,女性患者193人,ESR值(110.00±22.00mm/h)。与女性的ESR(111.00±36.00mm/h)相比,男性红细胞沉降率值(110.00±18.75mm/h)(P=0.234),差异无统计学意义。青年组患者的ESR值低于中年组和老年组患者的ESR值。2.与ESR极端升高[n(%)]相关的主要诊断是感染性疾病[157(37%)]、血液系统疾病[127(30%)]、自身免疫性疾病[74(17%)]。肺部感染、造血干细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、红细胞疾病、弥漫性结缔组织病与ESR极端升高有统计学意义。3.ESR极端升高与RBC、HB、HCT、FIB水平相关,ESR极端升高与RBC、HB、HCT水平呈负相关,与FIB的水平呈正相关;与CRP水平无关。[结论]1.ESR极端升高与性别无关。与青年组相比,中年组和老年组的ESR值较高。2.ESR极端升高相关的主要疾病是肺部感染、造血干细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、红细胞疾病、弥漫性结缔组织病,可以为临床诊断及治疗提供帮助。3.ESR极端升高与RBC、HB、HCT水平呈负相关,与FIB的水平呈正相关;与CRP水平无关。