Th1、Th2、Th17、Treg细胞在不同的肝病中具有不同的免疫状态,对于乙肝肝硬化来说,慢性乙型病毒性肝炎是其产生的主要原因,而乙型肝炎主要是通过免疫反应间接的损伤肝细胞,进而发展为肝硬化,多项研究显示乙肝肝硬化的免疫功能紊乱,尤其Th1、Th2、Th17、Treg细胞在其发展的过程中发挥重要的作用。气虚证贯穿于乙肝肝硬化的始终,可因实致虚或因虚致实,临床上大部分患者也都有气虚证的表现。但是对乙肝肝硬化气虚证免疫状态的研究报道较少,故本试验重点研究乙肝肝硬化气虚证患者的免疫状态,对判断病情、预后以及治疗具有一定意义。国内有研究显示人参、黄芪具有调节免疫的作用,本研究探讨参芪颗粒对乙肝肝硬化气虚证患者Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平的影响,为临床用药提供参考。目的:研究乙肝肝硬化气虚证患者中Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平;同时研究参芪颗粒对乙肝肝硬化气虚证Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平的影响。方法:选取2018年12月至2019年7月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的患者,最终纳入33例乙肝肝硬化患者,并辨证为气虚证,作为乙肝肝硬化气虚证组,其中男性21例,女性12例;并纳入体检中心健康患者30例,作为健康组,其中男性17例,女性13例。试验分为两部分,第一部分:用流式细胞仪检测乙肝肝硬化气虚证组和健康组的Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平,两者进行比较;第二部分:给予乙肝肝硬化气虚证组参芪颗粒干预;用法用量:人参颗粒3克,黄芪颗粒3克,热开水溶化后分早、晚两次服用;用药周期:1个月;记录治疗前后气虚证的积分;治疗前后各测一次Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平;同时检测相关临床指标。采用SPSS23.0进行数据统计。结果:1.乙肝肝硬化气虚证组的Th1与健康组比较无统计学差异(P>0.05),Th2低于健康组并具有统计学差异(P<0.05);Th17、Treg高于健康组并具有统计学差异(P<0.05)。2.乙肝肝硬化气虚证组经参芪颗粒治疗后气虚证积分较治疗前下降并具有统计学意义(P<0.05),治疗乙肝肝硬化气虚证的总有效率82%。3.经参芪颗粒治疗后,Th1治疗后较治疗前比水平下降并具有统计学差异(P<0.05),Th2治疗前后无统计学差异(P>0.05);Th17治疗前后无统计学差异(P>0.05),Treg治疗后较治疗前比水平下降并具有统计学差异(P<0.05)。4.治疗前后乙肝肝硬化气虚证患者肝功(ALT、AST、GGT、ALP、ALB)变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论:1.乙肝肝硬化气虚证组和健康组比较Th2细胞水平降低,Th17、Treg细胞水平升高,存在免疫功能异常。2.参芪颗粒能明显的改善乙肝肝硬化气虚证组的气虚症状,降低Th1、Treg细胞水平。参芪颗粒能改善乙肝肝硬化的气虚症状,但是对Th1、Treg细胞水平降低的改变可能不利于乙肝肝硬化的逆转,临床应用可能存在矛盾,需进一步深入的研究。