VTE防控体系在预防骨科大手术围手术期VTE中的作用

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目的:本文选取目前常用的风险评估模型进行临床应用,通过对骨科手术患者进行围手术期VTE风险评估,以及临床干预,并对干预效果进行观察,对于今后如何降低VTE在骨科大手术患者中的发病提供参考意见。方法:应用非随机非同期对照试验法,选取广西医科大学第一附属医院自2011年1月至2013年6月在未实行VTE风险评估与干预时收治的并具有完整记录的骨科大手术患者共计368例作为参照组;自2013年7月至2016年1月在已实行VTE风险评估与临床干预后收治的并具有完整记录的骨科大手术患者共413例作为干预组。参照“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[1]”中的caprini评分回顾评估参照组及干预组患者的围手术期静脉血栓栓塞危险分度。将患者围手术期是否发生DVT和PTE作为观察指标。根据病例及回访综合对比分析。结果:干预组有1例肺栓塞发生,未干预组有10例肺栓塞发生,未干预组VTE的发生率明显高于干预组VTE的发生率。两组之间相比较VTE总发生率具有差异,有统计学意义(P<0.05)。两组组内对比围手术期VTE风险评估,危险程度越高,其VTE的发生率就越高(P<0.05)。结论:围手术期VTE风险评估后危险程度越高的患者,其VTE的发生率就越高;围手术期对骨科手术患者进行VTE风险评估并进行临床干预,可极大的减少患者罹患VTE的风险。
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