微创经皮钢板接骨术治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折

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目的:探讨采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与传统切开复位内固定(ORIF)结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年3月至2013年4月我院收治的151例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,符合纳入及排除标准的患者共68例,均为老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折。其中采用MIPPO技术结合PHILOS治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ骨折患者37例(MIPPO组),传统切开复位内固定(ORIF)PHILOS治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ骨折患者31例(ORIF组)。记录切口长度、手术时间、出血量、住院天数、观察骨折愈合时间、功能恢复情况及并发症,并进行统计学分析。结果:68例患者术后随访12~36个月(平均19.7个月),MIPPO组切口长度、手术时间、出血量、住院天数、骨折愈合时间等比较明显优于ORIF组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月Constant-Murley肩关节评分MIPPO组优于ORIF组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12月时Neer及Constant-Murley肩关节评分(CMS),差异未见统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率比较MIPPO组优于ORIF组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO技术结合PHILOS治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折符合生物学固定原则,较传统切开复位内固定方法具有轻微优势,如:创伤小、切口小、住院时间短、出血量少、手术时间短、骨折愈合早等优点,是治疗老年肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ骨折的有效方法。
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