目的观察健脾清热活血方治疗消化性溃疡的临床疗效,并从理论和临床两个方面初步探讨健脾清热活血方提高溃疡愈合质量的作用机制。方法将60例胃镜确诊为活动期消化性溃疡并且中医辨证为脾虚胃热兼血瘀证的患者,按就诊的先后顺序随机分为治疗组、对照组,作系统观察。其中治疗组30例,依据健脾清热活血法制定中药处方(炙黄芪10g、白术10g、黄连3g、吴茱萸1g、丹参15g)每日1剂,分早晚2次煎服,同时服用奥美拉唑胶囊20mg,每日1次。对照组30例,口服奥美拉唑胶囊20mg,每日1次。两组均连续服药90天为1个疗程,观察1个疗程。比较两组胃镜及临床疗效,以及治疗前后症状的改善情况。结果治疗组胃镜疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),但治疗组痊愈率83.3%,明显高于对照组66.7%。临床疗效治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.3%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。而且治疗组痊愈率和显效率分别为40%和33.3%,明显高于对照组20%和16.7%。治疗前后胃痛、嗳气、嘈杂、大便不调等症状改善显著(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05)。结论健脾清热活血方治疗PU不但在改善临床症状,提高临床疗效方面效果显著,而且有较好的胃镜疗效,能够促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,是一种疗效确切、安全、无不良反应,能抗消化性溃疡复发的有效方剂,值得研究及推广。同时也说明中西医结合辨证治疗消化性溃疡,不仅能够加快溃疡的愈合时间,迅速减轻症状,还可降低溃疡的复发率,延长复发时间,较西药单独治疗效果更好。