【摘 要】
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背景:肩关节疼痛是临床常见症状,肩袖肌腱病是引起肩痛的主要原因之一。目前,治疗肩袖肌腱病的方法主要包括药物、物理锻炼、体外冲击波、手术等。体外冲击波治疗肩袖肌腱病具有非侵入性、止痛效果确切、可多次治疗等特点。治疗肩袖非钙化肌腱病时,聚焦式冲击波相较于发散式压力波是否更有优势尚存在争议。本研究旨在比较上述两种体外震波治疗肩袖非钙化肌腱病的效果,为临床提供循证医学证据。研究设计及方法:选取2018年6
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背景:肩关节疼痛是临床常见症状,肩袖肌腱病是引起肩痛的主要原因之一。目前,治疗肩袖肌腱病的方法主要包括药物、物理锻炼、体外冲击波、手术等。体外冲击波治疗肩袖肌腱病具有非侵入性、止痛效果确切、可多次治疗等特点。治疗肩袖非钙化肌腱病时,聚焦式冲击波相较于发散式压力波是否更有优势尚存在争议。本研究旨在比较上述两种体外震波治疗肩袖非钙化肌腱病的效果,为临床提供循证医学证据。研究设计及方法:选取2018年6月至2020年2月间,我院诊断肩袖非钙化肌腱病的患者作为研究对象。经纳入和排除标准筛选后,将入组患者随机分为治疗组和对照组,分别接受聚焦式冲击波（Focused Shockwave,F-SW）或发散式压力波（Radial Pressure Wave,R-PW）治疗。疗程为:每周1次,共4次,每次冲击3000次。记录患者的一般信息、治疗前及治疗后第4周、12周、24周、48周的疼痛评分（Numerical Rating Scale,NRS）和肩关节功能评分（Constant Murley Scale,CMS）,治疗前及治疗后第24周和48周MRI（Magnetic Resonance Imaging）检查结果。所有数据被录入SPSS Statistics Version 21,分别比较两组间NRS评分、CMS评分以及MRI改变是否具有统计学差异。结果:治疗后随访至第24、48周,治疗组患者NRS评分、CMS评分及MRI结果较对照组改善明显,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。随防至4周、12周时,两组患者NRS疼痛评分、CMS功能评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:肩袖非钙化肌腱病患者经体外震波治疗后,肩关节疼痛明显减轻,功能评分改善,经影像学证实水肿消退。随访24、48周时发现,聚焦式冲击波减轻患者疼痛,改善肩关节功能评分和促进水肿消退效果更佳。综上,聚焦式冲击波对肩袖非钙化肌腱病有治疗效果,且效果优于发散式压力波。
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