目的明确大柴胡颗粒对预防脑卒中急性期肺部感染的有效性及其可能的作用机制。方法本研究纳入脑卒中急性期患者60例,随机分为预防组和对照组各30例。两组均给予基础治疗。卧床患者给予定时翻身、扣背、吸痰等护理措施。预防组在上述治疗及护理的基础上,加用大柴胡颗粒内服。治疗1周或出现肺部感染时,即停止观察,同时检查统计相关评价指标,评估治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医症状评分。结果1.预防组与对照组基线比较：两组患者性别、年龄、卒中类型、既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前NIHSS评分、中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明两组患者基线一致,具有可比性。2.预防组与对照组疗效评价：预防组患者肺部感染发生率为16.7%,对照组为40%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后NIHSS评分、中医症状评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但预防组较对照组各评分改善幅度大；相关免疫及炎性指标治疗前后两组组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.六经辨证与脏腑辨证在反映脑卒中急性期患者的具体证型属性方面具有一致性,提示六经辨证在指导脑卒中的临床及科研方面具有重要价值。结论1.大柴胡颗粒可有效预防脑卒中急性期肺部感染的发生。2.六经辨证与脏腑辨证均可反映脑卒中急性期患者的证治规律,为脑卒中的研究提供了新的思路。