升阳散湿法治疗脾虚湿阻型干燥综合征合并白细胞减少症的临床观察

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目的通过观察升阳散湿法对脾虚湿阻型干燥综合征合并白细胞减少症的临床疗效,总结其运用规律及安全性,以期探讨升阳散湿法应用于干燥综合征合并白细胞减少症的临床可行性,为今后的研究工作提出有参考价值的依据,并最终为这一疑难杂症提供新的安全有效的治疗方法,以期更好的发挥中医药在临床中治疗干燥综合征的重要作用。方法选取2018年1月至2019年10月间就诊于导师顾军花主任医师门诊及住院部符合纳入标准的干燥综合征合并白细胞减少症患者,按照随机对照法随机分为治疗组(口服升阳散湿方治疗)和对照组(口服利可君片治疗),经过3个月的治疗,分别记录两组患者在治疗前后各项疗效指标、安全性指标、ESSPRI积分以及中医证候积分,以观察两组的疗效及安全性并经统计学对比分析后得出结论。结果通过为期12周的对两组病人的临床观察,从干燥综合征病情活动控制情况(ESSPRI评分)来看,治疗组改善优于对照组(P<0.05);从实验室指标改变来看,治疗组在提升白细胞计数方面比对照组疗效更好(P<0.05),两组在改善C反应蛋白、血沉指标方面组间及组内比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);从两组患者治疗后各项安全性指标来看,通过非参数检验均提示两组组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。且治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及血清肌酐三项治疗前后的组内及治疗后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。说明两组治疗均具有安全性;从中医证候疗效分析来看,治疗组总体中医证候积分改善的疗效优于对照组组,尤其是在口干、口粘不欲饮、畏寒、舌苔、乏力等五项症状上较对照组更具优势(P<0.05);从总体中医症候疗效上看,两组患者在治疗后(第12周)中医证候疗效经等级资料的秩和检验显示组间疗效的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为78.95%。结论以升阳散湿法治疗干燥综合征合并白细胞减少症在提升白细胞计数及控制病情活动及改善中医证候积分方面具有优势及安全性,可长期应用于临床,成为干燥综合征合并白细胞减少症患者安全高效治疗的新选择。
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