目的：回顾性分析探讨18 F-双脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描显像（PET)和血清肿瘤标志物在原发灶不明转移癌（CUP）临床诊断中的应用价值。　　方法：对37例CUP患者进行18F-FDG PET-CT全身扫描，并对其中31例患者行相关血清肿瘤标志物检测，其中，CEA、CA125各23例，EA和VCA8例，TG和Anti-Tg3例。结合临床随诊、转移灶部位、组织病理、肿瘤标志物情况和其它常规影像临床资料，采用χ2检验18F-FDG PET-CT检查对不同组间原发灶检出率的差异。　　结果：　　①37例患者经PET-CT扫描后，发现原发灶25例，肺癌12例，鼻咽癌5例，食管癌、喉癌、口咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、宫体癌、结肠癌各1例，原发灶检出率为67.6％（25/37）。　　②发现假阴性1例，为甲状腺癌；发现假阳性2例，分别为食管癌、甲状腺癌。PET-CT检测原发灶的敏感性、特异性分别为96.2%(25/26)、81.8%(9/11)。假阳性率和阳性预测值分别为7.4%(2/27)、92.6%(25/27)。　　③40.5%(15/37)患者PET-CT检查发现常规影像学检查未发现的新转移灶，73%(27/37)患者的抗肿瘤治疗策略改变。　　④颈部淋巴结转移患者，其原发灶更多来源于头颈部肿瘤，与其他部位转移患者相比差异有显著统计学意义(P=0.004)。经PET-CT检查确定原发灶患者，更易发现新转移病灶，与未确定原发病灶者相比差异有显著统计学意义（P=0.043)。而转移灶不同部位或病理类型、转移灶有无病理诊断，与PET-CT原发灶检出率之间无相关性。　　⑤83.9%(25/31)患者肿瘤标志物肿瘤指标升高，67.7%(21/31)患者经PET-CT检查找到原发灶。血清肿瘤标志物检测及其值升高与否，PET-CT检查对原发灶的检出率均无显著差异。　　结论：　　① PET-CT作为一种快速、无创、特异性和敏感性较高的全身检查手段，在CUP诊断和临床分期中起十分重要的作用。　　②临床CUP诊断中，综合患者临床表现、影像学检查、肿瘤标志物以及转移灶病理等方面信息，特别是颈部是否有淋巴结转移和免疫组化检测等，有助于临床CUP诊断。