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[目的]通过对昆明铁路局全体机车乘务员进行职业健康体检和职业倦怠问卷调查,了解其健康状况和职业倦怠情况,探索机车乘务员健康状况与职业倦怠之间的关系和寻找出该职业人群职业倦怠的影响因素,以期减少和控制机车乘务员职业倦怠的危险因素,提高他们的生命质量,保障火车的行车安全。[方法]本研究为横断面研究,采用自填式问卷调查、职业健康体检和访谈的三种方式收集相关信息。问卷调查和职业健康体检均为普查,共调查昆明铁路局昆明机务段四个车间所有机车乘务员：访谈为分层访谈：领导访谈、执行者访谈、工人访谈。最后应用Epidata3.1和Excel录入相应资料,导入SPSS17.0进行数据分析。[结果]：(1)昆明铁路局昆明机务段四个车间总职业倦怠的平均得分73.44±23.06：广通车间共调查人数394人,职业倦怠平均得分75.63±20.75；宜良车间共调查人数69人,职业倦怠平均得分68.96±25.13；开远车间共调查人数120人,职业倦怠平均得分70.07±21.51：昆明车间调查共人数394人,职业倦怠平均得分73.33±23.65。根据统计学分析,广通与宜良车间的职业倦怠情况之间有差异(P=0.005)；(2)多重线性回归分析影响机车乘务员职业倦怠主要因素的结果为：付出影响(b=14.80,b=0.66,其中包括外在付出、工作家庭冲突、生活压力、内在投入、心理健康、生理健康)、回报情况(b=-3.60,b=-0.16,其中包括付出回报比、回报)、自身工作条件(b=-3.18,b’=-0.14,包括本职工龄、年龄、职称)；(3)职业健康体检：有一定比例的机车乘务员职业健康体检不合格,血压异常率高。[结论]昆明铁路局机务段的机车乘务员职业倦怠现状较严重；影响职业倦怠的主要因素为付出影响、回报情况、自身工作条件；机车乘务员职业健康中,高血压患病率高。[建议]根据职业有害因素致病模式,提出一系列较有针对性的建议和措施：针对个体特征因素建议相关部门重视、机车乘务员自身缓解；根据职业有害因素建议运用赫兹伯格双因素激励理论、改善工作环境、调整劳动组织安排等;根据作用条件建议调整工作时间安排或多个机车乘务员同时上岗轮流工作。