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背景与目的子宫内膜异位症(endometriosis, EM)简称内异症,是育龄期妇女常见的一种良性疾病。盆腔疼痛是内异症的主要症状,其中痛经和慢性盆腔痛的发病率为20-90%。对内异症疼痛的研究已经成为国际相关研究的热点。然而内异症疼痛的病理生理机制至今仍不清楚。近年的研究表明,新生血管形成是内异症发病过程的关键环节之一。丰富的新生血管形成不仅为异位病灶的生长发展提供条件,而且也为神经末梢的生长创造了条件,而后者被认为是内异症疼痛产生的解剖基础。本研究拟检测卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma, OEM)患者异位病灶的血管形成情况及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,初步探讨内异症血管形成与盆腔疼痛的关系。方法采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估52例OEM患者盆腔疼痛的程度,并按疼痛程度的轻重将其分为A、B两组。A组为无-轻度疼痛组,B组为中-重度疼痛组。先后采用多普勒超声和免疫组化技术,检测两组患者卵巢子宫内膜异位囊肿周边能量多普勒血流信号及血流最低阻力指数(resistent index,RI)、最低搏动指数(pulsatility index,PI)及微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGF表达等指标,结合疾病分期、血清CA-125等临床参数,比较这些指标在两组间的差异,并进行分析。结果中-重度疼痛组,其囊肿周边能量多普勒血流信号、MVD均显著高于无-轻度疼痛组(P<0.05);最低RI值、PI值显著低于无-轻度疼痛组(P<0.05)。而两组间VEGF表达、囊肿大小、疾病分期与血清CA-125等指标无显著差异(P>0.05)。相关分析显示,两组患者卵巢子宫内膜异位囊肿MVD与疼痛程度及能量多普勒血流信号成正相关(rs=0.399、0.539,P<0.05),而与VEGF表达无明显相关(P>0.05)。疼痛程度与囊肿大小、疾病分期及血清CA-125等指标无明显相关(P>0.05)。结论盆腔疼痛程度重的患者,其卵巢子宫内膜异位囊肿的新生血管形成更加活跃。内异症疼痛程度可能与新生血管形成有关。