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目的:探讨外周血淋巴细胞(PBL)凋亡调控因子sFas、sFasL和血、尿白细胞介素-8(IL-8)的表达在狼疮性肾炎患者中的作用及其与中医证型的关系,为临床治疗用药提供理论依据。 资料与方法:根据美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE诊断标准,并有持续蛋白尿大于0.5g/d或多次蛋白尿大于等于3+,或红细胞尿,做为本课题的研究对象,选择73例狼疮性肾炎患者(男9例,女64例),平均年龄34.40±14.27岁,进行观察,并按照中医辨证分型标准将其分为热毒炽盛证、阴虚内热证、气阴两虚证、脾肾阳虚证四型;选择正常健康志愿者20例(男5例,女15例),平均年龄27.20±2.02岁,为对照,运用酶联双抗体夹心法检测血清sFas、sFasL的含量,用放射免疫法检测血清、尿IL-8的含量。 结果:狼疮性肾炎患者血清中sFas、sFasL和血、尿IL-8的表达显著高于正常对照组(p<0.01),sFas、sFasL、及血、尿IL-8的表达与临床活动指数积分呈显著正相关(r=0.578,p<0.01;r=0.363 p<0.01;r=0.387,p<0.01;r=0.403,p<0.01);sFas与血IL-8呈正相关(r=0.339,p<0.01);sFasL与尿IL-8呈正相关(r=0.278,p<0.05)。各中医证型之间除阴虚内热型在血IL-8的表达水平上与其他证型有非常显著差异(p<0.01)及阴虚内热和热毒炽盛型在尿IL-8的表达水平上存在显著差异(p<0.05)外,其他各型在sFas、sFasL的表达和临床活动指数积分上均无显著差异。 结论:(1) sFas、sFasL和血、尿IL-8的表达升高可能表示外周血淋巴细胞调亡