情志法辅助结肠镜检查的应用研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yaleqd
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研究目的通过应用情志法辅助结肠镜检查的研究,观察患者行结肠镜的疼痛程度、状态焦虑程度及肠镜医师的插镜时间,分析患者行肠镜的病因、病程、学历、职业等与特质焦虑、状态焦虑、疼痛程度及医师的进镜时间的关系,探索运用情志辅助法降低结肠镜检查者状态焦虑,发挥患者自身潜力,以达到减轻患者疼痛程度及减少肠镜医师的插镜时间的目的,从而使患者更舒适地完成肠镜检查,促进医患关系和谐发展,同时为情志法辅助结肠镜检查提供临床依据。研究方法本课题按照随机、对照设计方法,结合问卷调查方法,研究通过在电子结肠镜检查过程进行干预(干预组:情志干预,对照组:空白对照),观察患者的特质焦虑、状态焦虑、疼痛程度及医师的进镜时间。同时研究患者职业、病程、学历及体重指数等与患者疼痛程度、状态焦虑的程度及进镜到达回盲部时间的相关性。临床资料收集完毕后,使用SPSS13.0统计软件进行条目编码、数据录入与统计分析。以描述性分析方法计算其频数及构成;计量资料组间采用方差分析;计数资料组间比较采用卡方检验。各参数之间的相互关系用相关分析(Bivariate Correlation)。研究结果1.观察指标的比较实验组和对照组的特质焦虑(trait anxiety, TA)及状态焦虑(state anxiety,SA)比较无显著性差异P>0.05。但从TA与SA的差值(T-S)比较,两组数据比较有显著差异P<0.05,提示实验组的情绪的波动比对照组平稳。两组疼痛程度比较无显著差异P>0.05。两组进镜时间比较有显著差异P<0.01,实验组比对照组进镜时间短。2.不同基线资料之间的观察指标比较不同性别与观察指标比较,两组TA、SA及疼痛程度无显著差异P>0.05。两组进镜时间组内无显著差异P>0.05,组间有显著差异P<0.001,实验组比对照组进镜时间短。不同年龄段与观察指标比较,两组TA、SA无显著差别P>0.05。两组疼痛程度有显著差异P<0.05,实验组中,年龄越小,疼痛程度越大,中老年患者较对照组疼痛程度明显减轻。两组组内进镜时间无显著差别P>0.05,组间有显著差别P<0.05,实验组比对照组进镜时间短。不同体重指数与观察指标比较,两组TA、SA比较,实验组组内无显著差异P>0.05;对照组组内有显著差异P<0.05,体重指数越小的TA、SA相对增加。两组疼痛程度有显著差异P<0.05,实验组较对照组轻。两组进镜时间有显著差异P<0.05,体重指数越小,进镜时间越长。不同病程与观察指标比较,两组TA无显著统计学意义P>0.05;实验组SA病程长短有显著差异P<0.05,病程短比病程长SA增加。病程对疼痛程度无显著差异P>0.05。不同病程的进镜时间有显著差异P<0.05,病程短的进镜时间较病程长的进镜时间短。不同文化程度与观察指标比较,两组TA、SA无显著差异P>0.05。两组T-S比较有显著差异P<0.05,T-S值低文化程度比高文化程度少。两组疼痛程度有显著差异P<0.05,实验组高中疼痛程度最低。两组进镜时间有显著差异P<0.05,实验组进镜时间在高中层次文化程度均较对照组短。3.一般资料与观察指标的相关性文化程度与SA呈负相关,TA、SA均随文化的程度升高而下降,说明文化程度高的人对情绪的控制较文化程度低的较好。病程与SA呈负相关,与T-S呈正相关。实验组症状与焦虑无显著相关性p>0.05;对照组TA与症状呈负相关。实验组患者的年龄、体重指数均与疼痛程度成负相关,而与病程、临床症状、文化程度和职业等因子相关不大。对照组年龄、体重指数、病程、症状、文化程度、职业等与疼痛程度相关性不显著P>0.05。实验患者的体重指数与进镜时间成负相关,与病程成正相关,而与临床症状、文化程度和职业等相关不大。对照组年龄、体重指数、病程、症状、文化程度、职业与进镜时间相关性不显著P>0.05。4.观察指标之间的相关性实验组中,疼痛程度与SA之间成正相关,对照组疼痛程度与SA之间成正相关,所以SA积分越高,疼痛程度越重。两组患者的进镜时间和与SA和T-S均无明显相关性P>0.05。进镜时间与疼痛程度成正相关,而对照组中进镜时间与疼痛程度无明显相关性。研究结论本研究通过情志法干预结肠镜检查能够明显缩短进镜时间,使患者能够更好地配合医师进镜,同时相对减少患者的疼痛程度及稳定患者的情绪,相对减轻患者的焦虑程度。情志法辅助结肠镜检查是一种经济、安全的减轻不适的方法,它没有药物止痛的危险性和副作用。本研究证实了这种传统、非药物干预措施对侵入性操作引起的疼痛不适和焦虑的控制效果,同时为减轻患者的疼痛和不适提供了参考依据,也为缓解结肠镜检查病人的疼痛和焦虑提供了一种经济实用、简便易行的选择方法.
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