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目的探讨显微镜下颈前路椎间隙减压植骨融合治疗单节段或多节段颈椎病的临床疗效。方法2012年1月1日至2013年7月1日于我科诊治的58例行显微镜下颈椎前路椎间隙减压的脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病的患者，其中脊髓型颈椎病患者35例，神经根型颈椎病23例，男33例，女25例，平均年龄55.2岁，单节段有32例，双节段有18例，三节段有8例，总共有92个间隙。手术方法：在显微镜下行颈椎前路病变间隙彻底减压，根据术中后纵韧带病变情况分为四型：1.后纵韧带无肥厚有穿破；2.后纵韧带有肥厚无穿破；3.后纵韧带有肥厚有穿破；4.后纵韧带肥厚伴有钙化；针对后纵韧带的不同分型行不同的减压操作，包括单纯钩出髓核等致压物，部分切除后纵韧带或全部切除后纵韧带及切除骨赘，选择合适的cage植骨融合后钢板固定，术中使用脊髓电生理监测。所有患者于术后3天、3个月、半年、1年随访复查颈椎正侧位片、动力位片及评估JOA评分，测量手术切口长度、记录术中出血。所有数据采用SPSS19.0软件进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果所有病例均获得完整随访，均未出现螺钉的松动、植骨块的滑脱等并发症，所有患者均于术后3～4天出院，随访时间6～18个月，平均13.5个月。所有病例椎间植骨融合节段均获得骨性融合；所有患者术后脊髓功能均有明显改善，单节段减压患者JOA评分由术前7.35±1.24分提高至14.34±1.12分（P<0.05）；双节段减压患者JOA评分由术前6.95±1.32分提高至13.87±1.13分（P<0.05）；三节段减压患者JOA评分由术前6.78±1.30分提高至13.56±1.05分（P<0.05）；单节段减压患者手术切口平均长度为23.5mm，术中平均出血40ml；双节段减压患者手术切口平均长度为30.0mm，术中平均出血55ml；三节段减压患者手术切口平均长度为34.5mm，术中平均出血70ml。所有病例术中均使用了神经电生理监测，其中58例均监测到了SEP，所有病人在术中脊髓即刻减压后SEP波幅均有获得改善；术中有52例监测到MEP，另外有6例患者未监测到MEP，但术后均恢复良好。结论颈前路颈椎间隙减压治疗单节段及多节段颈椎病可以达到满意疗效，术中根据髓核脱出、后纵韧带及骨赘作相应的减压操作。显微镜下手术视野清晰，提高减压的安全性和彻底性,同时有着术中出血少、并发症少及术后恢复快的特点。脊髓电生理监测中SEP在减压后有提高，可作为减压彻底性的一种提示。