【摘 要】
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目的：回顾性分析、比较全膝关节置换术中髌骨置换与否的疗效及优缺点,为临床治疗提供参考。方法：自2005年1月-2009年1月间住院治疗的膝退行性骨关节病患者56例(60膝)。男性20例
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目的：回顾性分析、比较全膝关节置换术中髌骨置换与否的疗效及优缺点,为临床治疗提供参考。方法：自2005年1月-2009年1月间住院治疗的膝退行性骨关节病患者56例(60膝)。男性20例(20膝),女性36例(40膝)。其中置换髌骨26例(28膝),年龄56-79岁,平均65.3岁。未置换髌骨30例(32膝),年龄57-80岁,平均68.3岁。对髌骨置换和未置换的两组患者进行术后随访13-49个月,平均29.8个月。膝关节评分采用美国HSS评分系统,髌骨评分采用Feller等的髌骨评分标准。随访时拍摄膝关节正、侧位及髌骨90度轴位X线片。结果使用SPSS15.0统计软件进行统计学分析。结果：置换组与未置换组术后HSS评分有显著性差异(P<0.05),未置换组膝关节的活动度略好于置换组。术后髌骨功能评分差异有显著性意义(P<0.05)。未置换组部分功能(蹲起,下楼)略好于置换组,未置换组与置换组术后膝前痛的发生率无明显差异(P>0.05)。所有患者均未出现感染、骨折、脱位等并发症。结论：1.术中合理的处理髌骨,可以有效的改善髌股关节运动轨迹,是降低髌骨相关的并发症及膝前痛发生的重要因素之一。2.若髌股关节匹配且力线良好,膝退行性骨关节病患者无须常规髌骨置换,术中尽可能保留髌骨对膝关节的功能恢复有着重要意义。
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