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目的:采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的方法对人血清中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)IgG、IgM抗体进行测定,从而探讨肺炎支原体感染与脑梗死的发生是否存在关系,并初步探讨肺炎支原体感染是否为脑梗死发生发展的独立危险因素,为脑梗死的治疗及一、二级预防提供新的思路。方法: 1本研究的实验对象为2009年1月～2009年9月河北医科大学第二医院神经内科住院病人以及同期来院体检的健康者。实验分为三组:无危险因素疾病组30例,其中男性14例,女性16例,年龄27～69岁,平均年龄56.34±6.34岁,患者临床和影像学诊断为脑梗死,均经MRA证实无血管畸形,不吸烟,不饮酒或少饮酒;无高血压、无高血脂及无糖尿病,并排除了血液病及房颤引起的脑栓塞,无免疫缺陷疾病及自身免疫性疾病,无心、肝、肾功能障碍者,无明显的家族遗传倾向的病例,无遗传性球形细胞增多症等;高危险因素疾病组30例,其中男性15例,女性15例,年龄33～68岁,平均年龄58.36±5.28岁,患者存在导致脑梗死的传统高危因素一种或多种因素并存,符合1995年第四届全国脑血管病会议和2008年天坛国际脑血管会议脑梗死诊断标准并经脑CT或MRI证实为脑梗死,除外短暂性脑缺血发作,可逆性脑梗死等;正常对照组30例,其中男性14例,女性16例,年龄32～68岁,平均年龄54.43±5.25岁,经颈动脉超声、头CT或MRI检查未发现病灶,不吸烟、饮酒,无高血压、无糖尿病、无高脂血症,并且无神经系统定位体征患者,(以上各组的年龄、性别相仿,各组性别及年龄经统计学分析无显著性差异)。所有研究对象均禁食10小时以上,清晨抽取外周静脉血3ml离心后血清保存于-70℃冰箱冷冻待行ELISA检测。2统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料组间均数的比较采用t检验,计数资料样本率的比较采用X2检验,多个样本率的多重比较采用X2分割,t检验和X2检验的统计学处理以α=0.05为检验水准,X2分割的统计学处理以α′=0.0125为检验水准。结果:在30例无危险因素脑梗死组中用ELISA方法检测出肺炎支原体感染阳性者为9例(抗MP-IgG抗体阳性者6例,抗MP-IgM抗体阳性者3例),阳性率为30%;30例高危脑梗死组检测出肺炎支原体感染阳性者为1例(抗MP-IgM抗体阳性者1例),阳性率为3.3%;正常对照组检测出肺炎支原体感染阳性者为6例(抗MP-IgG抗体阳性者5例,抗MP-IgM抗体阳性者1例),阳性率为20%,三组进行统计学分析X2值等于7.449,P值等于0.024,小于0.05,可以认为无危险因素脑梗死组、高危脑梗死组、正常对照组肺炎支原体感染的阳性率有差别。三组之间进行两两比较,其中无危险因素脑梗死组和高危脑梗死组统计学结果示:X2值等于7.680,P值等于0.006,小于0.0125,认为两组之间有统计学意义,肺炎支原体感染在两组间差异有显著性;无危险因素脑梗死组和正常对照组统计学结果示:X2值等于0.800,P值等于0.371,大于0.0125认为两组之间没有统计学意义,肺炎支原体感染在两组间的差异无显著性;高危脑梗死组和正常对照组统计学结果示:X2值等于2.588,P值等于0.108,大于0.0125认为两组之间无统计学意义,肺炎支原体感染在两组间的差异无显著性。结论:肺炎支原体感染与脑梗死的发生有相关性,可能为脑梗死发生的独立危险因素。