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目的:高位复杂性肛瘘属于难治性肛瘘。本课题通过对高位复杂性肛瘘微创根治术的临床研究,从创面面积、愈合时间等多方面进行对照观察,科学论证本术式具有创伤小,愈合时间短,肛门括约功能完好的优点。
方法:选择60例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用高位复杂性肛瘘微创根治术。对照组采用传统高位复杂性肛瘘低位切开高位挂线术。从总体疗效、创面面积、愈合时间、肛门功能等方面进行对照观察,评价其临床疗效。
结果:具体结果如下:
①高位复杂性肛瘘微创根治术组治愈28例(93.3%),显效2例(7.7%),总有效率100%;低位切开高位挂线术组治愈29例(96.6%),显效1例(3.4%),总有效率100%。两组间在术后近期总体疗效比较上不具有显著差异。
②高位复杂性肛瘘微创根治术组创面面积平均为(10.36±2.12)cm2;低位切开高位挂线术组创面面积平均为(13.34±2.16)cm2。两组有显著差异。
③高位复杂性肛瘘微创根治术组平均创面愈合时间是(20.38±0.85)天;低位切开高位挂线术组平均创面愈合时间为(28.36±0.87)天。两组相比具有显著差异。
④治疗前两组肛门功能无显著差异;术后2个月高位复杂性肛瘘微创根治术组肛门功能明显优于对照组。
⑤两组在2个月内无1例复发,即两组术后2个月在复发率上无明显差别。
结论:高位复杂性肛瘘微创根治术在减少手术创伤,术后病程短,肛门功能完好,避免术后产生后遗症方面具有显著的优越性。丰富了临床肛瘘治疗学。