[目 的]探究成人烟雾病在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷血流重建术后并发症与脑血流动力学的关系,以及术前应用CT灌注成像（CTP）和经颅多普勒超声（TCD）能否预测术后并发症的发生。[方 法]2020年1月到2022年1月在我科行联合血流重建术治疗的成人烟雾病患者共44例:根据围术期是否出现并发症进行分组;对两组患者的一般临床资料、术前CTP脑血流动力学参数和术前TCD脑血流动力学参数进行分析。通过回顾性研究,分析术前CTP、TCD检查结果探究联合血流重建术后发生并发症的危险因素。[结 果]44例烟雾病患者在联合血流重建术后一周内发生并发症的有10例,无并发症的有34例;对术前CTP参数进行单因素分析（有并发症组vs无并发症组）时,发现以下因素具有统计学差异:aMTT（11.29±3.41 VS 7.73±2.45;P=0.001）、aTMax（8.32±2.49 VS 5.48±2.15;P=0.001）、rMTT（2.52±0.92VS 1.68±0.83;P=0.010）和 rTMax（2.88±0.85 VS 1.82±0.83;P=0.001）有统计学差异;对上述有差异的单因素进一步做二元Logistic多因素回归分析后提示:rTMax增大是预测术后发生并发症的独立危险因素（OR=4.78;95%CI=1.25～18.14;P=0.022）。对术前TCD检测参数进行单因素分析（有并发症组vs无并发）时发现以下参数具有统计学差异:ACA-Vm（117.41±41.00 VS 77.68±38.18;P==0.007）;PCA-Vm（71.02±17.59 VS 53.05±14.04;P＜0.001）;ACA-RI（0.41±0.07 VS 0.46±0.06,P=0.020）;MCA-PI（0.56±0.07 VS 0.68±0.06,P＜0.001）;MCA-RI（0.38±0.04VS 0.45±0.05,P=0.001）;PCA-PI（0.58±0.13 VS 0.71±0.12,P=0.005）;PCA-RI（0.40±0.08VS 0.48±0.06,P=0.002）;对上述有差异的单因素进一步做二元Logistic多因素回归分析后发现:MCA-PI降低是预测术后出现并发症的独立危险因素（校正后OR=41.32;95%CI=5.88～289.52;P=0.031）。我们进一步对rTMax做ROC曲线时,rTMax曲线下面积为0.812,（AUC=0.812±0.080;95%CI=0.654～0.969;P=0.003）;对 MCA-PI 做 ROC曲线时,MCAPI指数曲线下面积为为0.907,（AUC=0.907±0.059;95%CI=0.792～1.000;P＜0.001）。[结 论]烟雾病患者术前CTP中rTMax增大和TCD中MCA-PI降低,在联合血流重建术后容易发生并发症;它们是预测术后发生并发症的独立危险因素。其中rTMax具有较高的灵敏度,MCA-PI有较高的特异度。