颅内动脉瘤急诊栓塞治疗20例临床分析

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目的:探讨急诊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的患者术前状态与预后的相关性,并评价急诊血管内栓塞治疗的临床效果。方法:收集我院20例颅内动脉瘤急诊栓塞治疗病例的临床资料,并进行统计学分析。分别评价年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、Hunt-Hess分级及动脉瘤大小是否与早期预后相关;选取几组现有数据包括急诊手术、延迟手术、早期出血、早期脑梗死组,作为对照,评价急诊栓塞治疗对患者早期预后的影响。结果:20例中16例(80%)预后良好。急诊栓塞术前Hunt-Hess分级与术后一个月GOS评分显著负相关,且术前Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级早期预后好于Ⅳ级;术前GCS评分与术后一个月格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)显著正相关。患者年龄、动脉瘤大小与早期预后未显示出明显相关。通过与现有数据的比较,发现急诊栓塞术后1个月的GOS评分与急诊手术组无显著差异,而较延迟手术组有显著提高。急诊栓塞术能减少动脉瘤早期再破裂出血的发生率,降低早期脑梗死的发生率。结论:急诊栓塞术前Hunt-Hess分级与术后1个月GOS评分负相关,术前GCS评分与术后1个月GOS评分正相关。急诊栓塞治疗可以明显改善破裂动脉瘤的早期预后,降低早期并发症的发生率。
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