论文部分内容阅读
目的:通过观察玄夏消瘿汤对痰结血瘀型桥本甲状腺炎的疗效,对比外周血HLA-DR的表达变化,从而探讨HLA-DR在HT患者免疫紊乱发展过程中的作用及该方对HT免疫的调节机制。方法:将60例诊断为痰结血瘀型桥本甲状腺炎的患者,采用随机数表,分成治疗组、对照组,每组各30例;治疗组予以玄夏消瘿汤口服,对照组予以夏枯草颗粒口服,两组均观察12周;比较治疗前后两组甲状腺体积的变化、甲状腺自身抗体及HLA-DR的表达和中医证候积分,采用SPSS17.0对以上数据进行统计和分析,从而得出玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本甲状腺炎的临床疗效评价。结果:1.治疗后,治疗组患者甲状腺体积与治疗前比较明显缩小,具有显著统计学差异(P<0.01);对照组患者甲状腺体积与治疗前比较缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者甲状腺体积与对照组比较明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后,治疗组患者单项症状或体征积分与治疗前比较明显减少,具有显著统计学差异(P<0.01);对照组患者单项症状或体征积分与治疗前比较减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,单项症状或体征积分明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组患者中医证候疗效总有效率为60.00%;经Ridit分析,治疗组患者的中医证候疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后,治疗组患者甲状腺自身抗体水平比治疗前下降,具有显著统计学差异(P<0.01),对照组患者组内比较甲状腺自身抗体水平也有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组患者甲状腺自身抗体水平较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后,治疗组患者HLA-DR比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组患者HLA-DR水平也较前水平下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。但治疗组患者HLA-DR水平较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.玄夏消瘿汤可缩小HT患者肿大甲状腺体积。2.玄夏消瘿汤可使TPOAb、TGAb水平下降。3.玄夏消瘿汤可改善本病患者的中医证候。4.玄夏消瘿汤可能是通过降低HLA-DR的表达,改善免疫紊乱状态,起到治疗HT的疗效。