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背景与目的内镜技术的飞速发展,使得泌尿外科经典术式经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜碎石取石术(URL)逐渐成为治疗上尿路结石的首选方法。而取石术后的并发症也越来越受到泌尿外科医师的重视,其中,由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是结石术后常见的并发症之一,即使术前预防性使用抗生素,发生率仍达25.8%～39.8%。严重感染可导致感染性休克,一旦发生如不及时治疗,可以发展为多器官功能衰竭,甚至危及生命。在全身炎症反应综合征的各项临床表现中,发热是最重要且最易及时发现的临床表现之一,因此我们认为有必要重视URL及PCNL术后的发热,了解引起发热的原因及危险因素,探讨发热的防治措施,对于预防术后发生全身炎症反应综合征有重要的指导意义。方法对2012年6月～2013年2月期间收治的100例上尿路结石患者临床资料进行回顾性分析,以是否出现术后发热分为2组,对比两组患者的年龄、性别、基础疾病情况(如糖尿病)、结石位置、大小、数量、术前尿路感染情况、肾积水程度、手术类型、手术时间、PCNL通道数目、术中出血等方面的资料,运用统计学方法找出患者出现术后发热的危险因素,并探讨发热的防治措施。结果本组研究出现术后发热病例共14例,发生率为14%。单因素分析显示,发热与是否合并糖尿病、结石位置、数量、大小(≥2.0cm)、术前尿路感染情况、手术类型、手术时间(>60min)及PCNL通道数目、术中出血情况(≥500ml)均相关,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);而与性别、年龄、肾积水程度不相关,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,术前是否合并尿路感染、结石大小、手术时间和术中出血情况有统计学意义(P<0.05)。结论术后发热是上尿路结石碎石取石术后常见的并发症。基础疾病如糖尿病情况、结石的位置、大小、数量、术前尿路感染情况及手术类型、手术时间、PCNL通道数目、术中出血情况是术后发热的常见影响因素,应引起泌尿科医生的高度重视,而与性别、年龄、肾积水程度在统计学上无相关性。泌尿系感染是术后发热的主要原因。术前合并尿路感染、结石大、手术时间长、出血量多的患者更易发生术后发热。术前严格控制血糖、有效控制尿路感染、术中合理控制手术时间、减少通道数目、减少术中出血,加强术后管理及合理运用抗生素等可以考虑作为临床上预防结石术后发热的重要措施。