研究背景：人口老龄化是一个全球性的公共卫生问题和社会问题。目前,我国人口老龄化形势严峻,表现为老年人口基数大、高龄人口比重高、未富先老等特点。老年人慢性病患病率高,是容易发生跌倒伤害的高发人群。跌倒住院付出的代价巨大。患者一方面要遭受伤痛的折磨、背负沉重的心理负担,导致生活质量下降；另一方面也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。因此分析老年跌倒患者住院费用及其构成,探讨其影响因素,减轻其经济负担,是一项重要的研究任务和课题。研究目的：本研究通过对济南市某二级医院骨科老年跌倒住院患者住院费用及构成的影响因素进行分析,提出对策建议,为降低老年跌倒患者的住院费用负担提供参考依据。材料与方法：本研究通过医院信息系统,以病案首页信息为依据,收集济南市某二级医院骨科2013年6月1日至2015年9月30日出院的符合条件的病例350例,调查患者的社会经济学特征、疾病情况、住院费用及构成。数据资料用SPSS20.0软件进行描述性分析、利用非参秩和检验对影响因素进行单因素分析、利用多元线性逐步回归方法进行多因素分析,探讨各因素对住院费用及构成的影响。结果：1.骨科跌倒老年住院患者以女性、骨折患者居多,有伴随病的患者占88.57%。受伤部位以髋及下肢最常见。总住院费用呈正偏态分布。总住院费用构成中,耗材类费用所占比例最高53.04%,其次是药品类(18.19%)和诊断类(11.18%),而代表医务人员的劳务价值的治疗类费用和综合服务类费用所占比例偏低。2.单因素分析结果：不同性别、住址、婚姻方式和工作状况的次均总住院费用及其构成无统计学差异；年龄组分组中仅药品类费用有统计学差异；有无骨折分组中,除治疗类费用外均有统计学差异；付费方式分组中,除血液制品类费用外均有统计学差异；伴随病种数分组中,仅诊断类费用有统计学差异；有无手术和住院日分组中,次均总住院费用及各分费用均有统计学差异。3.多因素分析结果：对因变量费用取以e为底的对数,以年龄、工作状况、有无骨折、有无手术、伴随病种数、不同付费方式、住院日为自变量,进行多元逐步线性回归分析建立回归方程,得出：次均总住院费用与手术和住院日有关,R2=0.572；耗材类费用与手术、住院日、骨折、和伴随病种数有关,R2=0.876；药品类费用与手术、住院日和工作状况有关,R2=0.400；治疗类费用与手术和住院日有关,决定系数R2=0.750；诊断类费用与手术、住院日、伴随病种数和骨折有关,决定系数R2=0.326；综合服务类费用与手术、住院日、伴随病种数和医疗付费方式有关,决定系数R2=0.722。结论与对策建议：1.要以老年女性为重点关注对象,重视跌倒的预防,加强跌倒骨折患者的护理和常见伴随病的防治。2.住院费用构成特点具体表现在耗材类、药品类和诊断类费用在住院总费用构成中比例偏高,体现医护劳动价值的综合医疗服务类和治疗类费用相对偏低。3.跌倒患者的住院费用受多方面的影响,只有综合、充分考虑到每个影响因素,才能制定有效措施,控制住院费用的过度增长。