论文部分内容阅读
目的:采用Meta分析探讨剖宫产子宫肌层单层缝合与双层缝合对妊娠结局的影响,为临床手术提供一定理论依据,避免剖宫产分娩的不良结局。方法:按照严格的纳入标准和排除标准,通过检索万方数据、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med、Cochrane Library、Embase、Cisma等数据库,并辅以文献追溯,中文检索词以“剖宫产”“缝合方式”“瘢痕评估”“Meta”,英文检索词以Cesarean section、uterine closure、scar assessment、Meta analysis,搜集从1990年~2016年6月公开发表的有关剖宫产子宫肌层不同缝合方式对妊娠结局影响关系的随机对照研究的中英文文献。并手工检索图书馆相关领域已出版的最新文献及2011~2016年学术会议相关报道。对纳入的相关随机对照研究进行质量评价,剔除不符合要求的文献,最终纳入18篇。采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:纳入文献18篇,共15370例。与双层缝合比较,单层缝合的平均失血量更少(MD=-62.78,95%CI为-113.24~12.32,P=0.01);住院天数更短(MD=-0.56,95%CI为-0.84~-0.27,P=0.0001),但术后6月子宫残余肌层更薄(MD=-1.52,95%CI为-2.89~-0.16,P=0.03),愈合率更低(MD=-1.52,95%CI为-2.89~-0.16,P=0.03)。结论:剖宫产子宫肌层单层缝合与双层缝合术比较,单层缝合的失血量少、住院天数短,但在术后6月残余肌层厚度及子宫肌层愈合率方面,双层缝合更有优势。