八段锦对社区2型糖尿病患者的临床观察及对CCK改变机制的研究

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目的:通过观察社区管理下八段锦功法干预组、步行有氧运动组和宣教对照组三种不同的干预方式对2型糖尿病患者各项指标产生的变化,探索研究社区管理下中医传统功法八段锦对社区2型糖尿病患者的临床疗效及对胆囊收缩素水平的改变机制。方法:选取南京市仙林、尧化门、集庆门3个社区卫生服务中心2型糖尿病患者共计60名,采用编号数字倍数分组的方法随机分为八段锦功法干预组、步行有氧运动组和宣教对照组各20例。八段锦功法干预组:给予西药控制血糖达标,接受健康宣教,食用糖尿病营养配餐,维持原有生活的方式不变,在社区管理人员组织下,由专人指导功法,要求受试志愿者集中练习功法八段锦,2遍/天,每周练习5天。步行有氧运动组:给予西药控制血糖达标,接受健康宣教,食用糖尿病营养配餐,维持原有生活的方式不变,在社区管理人员组织下,受试者均按要求每天步行2次,时间在30min,每周练习5天。宣教对照组:该组没有接受八段锦功法和步行有氧运动干预,给予西药控制血糖达标,接受健康宣教,食用糖尿病营养配餐,维持原有生活的方式不变,对所有受试者共干预6个月,并在干预前、干预3个月、干预6个月时检测三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及胆囊收缩素,对所得生化数据进行相关分析。结果:1、干预3个月后,3组患者的餐后2小时血糖和总胆固醇较干预前改善显著(P<0.05),在空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇方面,八段锦功法干预组优于宣教对照组(P<0.05),在餐后2小时血糖方面,八段锦功法干预组优于步行有氧运动组和宣教对照组(P<0.05);干预6个月后,3组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白较干预前改善显著(P<0.05),在糖化血红蛋白和高密度脂蛋白方面,八段锦功法干预组优于宣教对照组(P<0.05),在空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白方面,八段锦功法干预组优于步行有氧运动组和宣教对照组(P<0.05)。2、干预3个月后,3组患者的胆囊收缩素水平较干预前无显著改善(P>0.05);干预6个月后,八段锦功法干预组和步行有氧运动组的胆囊收缩素水平较干预前改善显著(P<0.05),八段锦功法干预组对胆囊收缩素的提升效果明显优于步行有氧运动组和宣教对照组(P<0.05)。结论:社区管理下集中练习八段锦对2型糖尿病患者有较为显著的临床疗效,同时也能通过中枢及外周调控显著提升胆囊收缩素的水平。
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