目的：分析主动脉夹层(AD)患者的危险因素、临床特征、误诊和治疗情况。 方法：对710例AD临床资料作回顾性分析。 结果：在710例AD患者中，男女比为3.6:1，平均年龄为(51.52±14.5)岁，Ⅲ型年龄较大。有高血压病史的患者占65.6％，Ⅲ型与高血压关系更密切，其次为长期吸烟(40.4％)、马凡综合征(5.5％)。糖尿病病史少见。31.7％的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛，Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛，Ⅱ型很少伴有腹痛。AD患者可有多器官受累，包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液。超声对Ⅲ型AD诊断较差，螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90％以上。本组381例有误诊情况分析，共误诊115/381例(30.2％)，各型间误诊率无显著差异。较多误诊为心绞痛、心肌梗死(44.0％), 腹部疾病(29.7％)。经内科、手术和支架置入术等治疗，总病死率为12.8％。 结论：高血压、长期吸烟、男性、高龄为AD的主要危险因素。主动脉夹层的临床表现复杂多变，误诊率高。超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。