基于ABC-X模型手术室护士职业倦怠现状及其影响因素的研究

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研究目的:通过调查了解在三级综合医院手术室中工作的手术室护士的职业倦怠现状,并应用ABC-X模型对相关因素进行分析,了解目前三级综合医院手术室护士倦怠程度及其影响因素,为未来医院护理管理人员开展干预措施,改善手术室护士职业倦怠提供依据。研究方法:这项研究是一项横断面研究,我们采取了一种便利抽样方法。2018年6月至9月,山东省济南市四所三级综合医院共有289名手术室护士纳入本研究。基于ABC-X模型,对符合纳入标准的受试者进行问卷调查。利用SPSS23.0软件进行数据处理与分析,其中的一般资料与现状调查结果采用率、构成比、均数±标准差进行描述性统计分析;使用t检验、方差分析等方法探讨职业倦怠水平在一般资料上的差异;pearson相关性分析用于研究手术室护士职业倦怠水平与个人因素(一般资料信息、个人心理弹性、压力知觉)、家庭因素及社会因素(工作家庭冲突、社会支持)等之间的关系;选用多因素回归分析研究影响手术室护士职业倦怠的相关因素。研究结果:1.此项研究共计发放了调查问卷310份,从获得问卷中剔除了无效问卷后共获得有效问卷289份,有效率为93.20%在289名研究对象当中共有女性226人,男性63人。2.手术室护士的职业倦怠总平均分为(37.65±17.73)。职业倦怠量表包含的不同维度中,手术室护士的情感耗竭维度所得分是(18.02±7.63),去人格化得分是(7.57±4.97),个人无效感得分是(12.06±8.03),最终被检测出有职业倦怠的有254人,本研究对象共289名,职业倦怠阳性率为87.90%。3.手术室护士的工作家庭冲突评分为(47.73±11.77),社会支持量表评分为(68.88±10.53),心理弹性量表评分为(28.31±6.02),压力知觉量表评分为(17.66±4.77),自测健康生理量表总平均分为(135.7±16.26)。各量表的评分情况与其他常模并不完全一致,可能与本研究所选取的样本来源有关。4.单因素分析的结果表明在一般资料中,年龄、工作的具体岗位、学历水平的高低、有无体育锻炼与情感耗竭的差异是有统计学意义(P<0.05);—般资料中的加班时间长短、婚姻满意度、夜班次数、每周能够按时吃饭的工作日天数与去人格化的差异具有统计学意义(P<0.05);一般资料中的夜班次数与个人无效感的差异有统计学意义(P<0.05);一般资料中的婚姻满意度、夜班和加班时间与职业倦怠总体评分的差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关分析发现工作家庭冲突量表当中的各维度得分及总分与手术室护士的职业倦怠测评的各个维度得分及倦怠总分均呈显著正相关(P<0.01);社会心理压力量表中的社会支持量表总得分、心理弹性总得分与手术室护士的职业倦怠均呈显著负相关(P<0.01);而压力知觉总得分仅与去人格化维度得分及职业倦怠总得分呈正相关(P<0.01);自测生理健康与手术室护士职业倦怠水平呈显著负相关(P<0.01)。5.采用多元线性回归方法进行多因素分析表明:年龄、社会支持得分、身体活动功能得分、心理弹性得分与手术室护士的情感耗竭得分呈显著负相关(P<0.001),而行为维度得分、时间维度得分与手术室护士的情感耗竭得分成显著正相关(P<0.001);身体活动功能得分与手术室护士去人格化的得分呈显著负相关(P<0.05),工作家庭冲突量表中的时间维度得分和行为维度得分与手术室护士的去人格化得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.001);工作家庭冲突量表的时间维度得分与手术室护士的个人无效感得分呈显著正相关(P<0.001),而工作家庭冲突量表的行为维度得分与手术室护士个人无效感得分呈显著负相关(P<0.001);身体活动功能得分、心理弹性得分与手术室护士职业倦怠量表的总得分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),工作家庭冲突的时间维度得分和行为维度得分与手术室护士职业倦怠量表的总得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.001)。研究结论:1.本研究中纳入的三甲医院手术室护士的职业倦怠量表的总分为(37.65±17.73),表明纳入护士的职业倦怠情况较为严重。作为医院管理者应关注本单位手术室护士的职业倦怠情况,根据相关的具体原因采取有针对性的改善措施。2.研究发现身体活动功能较差的手术室护士发生职业倦怠的可能性越高,因此我们建议对于早期入职的手术室护士可进行职业生涯规划教育,并指导他们制定规律的身体锻炼计划;手术室护士工作行为越多,工作的时间越长,职业倦怠就越明显,护理人员本身需要平衡工作家庭之间的冲突,医院管理者提供工作和生活上的支持和关心;手术室护士的心理弹性越低,其职业倦怠的水平就越高,医院管理者应注重手术室护士的心理弹性培训,提高其心理弹性水平。
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