自拟益气化痰祛瘀方治疗AECOPD痰瘀阻肺证患者临床疗效观察及对纤维蛋白原等指标影响

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目的:观察益气化痰祛瘀方对痰瘀阻肺证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Ac ute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的临床疗效,并观察其对炎症指标、血气分析、慢性阻塞性肺病评估测试(Evaluationtestof C hronicobstructivepulmonarydisease,CAT)量表等的影响,为益气化痰祛瘀方治疗AE COPD提供理论依据,并为中医药参与治疗AECOPD提供新思路。方法:收集符合要求的受试者共计60例,将60例患者按照完全随机分组方法分为人数一致的治疗组和对照组。对照组给与抗感染、抗炎、解痉平喘、氧疗等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上再以益气化痰祛瘀方治之,两周后对两组患者炎症指标、中医症状评分、中医证候疗效标准、CAT评分、安全性指标的变化情况进行观察,治疗期间积极记录并处理患者出现的不良事件。结果:1.一般资料:两组患者的年龄、性别、COPD病程在治疗前的基线较为一致,经统计学数据分析后发现均不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗前后炎症指标比较:两组治疗前白细胞、中性粒细胞、降钙素原、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白关于炎症指标的数据经统计学分析处理发现其无统计学差异(P>0.05);治疗后两组炎症指标的水平的数据经统计学分析处理发现均较治疗前有所降低,具有统计学差异(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组各炎症指标的数据经统计学分析处理发现均较对照组低,其差异有统计学意义(P<0.05);3.治疗前后血气分析指标比较:治疗前两组血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)指标的数据经统计学分析处理发现其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组及对照组Pa O2及Sa O2的数据经统计学分析处理发现均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗组Pa O2及Sa O2上升程度较对照组更分明(P<0.05),Pa CO2的数据经统计学分析处理发现较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。4.CAT评分比较:治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组治疗后CAT评分的数据经统计学分析处理发现均较治疗前有所降低,具有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组CAT评分的数据经统计学分析处理发现较对照组降低,具有统计学差异(P<0.05);治疗前后两组CAT评分差值的数据经统计学分析处理显示,治疗组比对照组升高,有统计学差异(P<0.05)。5.中医症候积分比较:治疗前两组中医证候积分的数据经统计学分析处理发现不存在统计学差异(P>0.05);两组治疗后中医症候积分的数据经统计学分析处理发现均表现为下降趋势(P<0.05),且治疗组下降趋势更加明显。6.临床疗效表明,治疗组的和对照组的数据经统计学分析处理发现总有效率分别是93.33%和70.0%,二者具有显著的统计学差异(P<0.05);7.安全性分析:从用药开始至用药结束,符合条件的治疗组和对照组患者未见明显不良反应以及毒副作用,治疗前后的各项安全性指标以及肝肾功能显示均在正常范围内。结论:本研究表明益气化痰祛瘀方对AECOPD痰瘀阻肺证患者临床症状及炎性指标改善方面有积极意义,并可有助于改善患者缺氧状况,在痰瘀阻肺证AECOPD患者治病时的短期应用具备安全性以及可靠性,具备一定的临床应用价值。
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