Ki-67和CK10在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

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目的:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔鼻窦中较常见的良性肿瘤,起源Schneiderian膜(Schneiderian membrane)上皮,生物学行为表现出恶性的,具有易复发性、破坏性生长方式及易恶性变特征。本实验采取SP免疫组织方法通过对内翻性乳头状瘤、鼻息肉以及正常鼻黏膜组织中Ki-67、CK10的表达水平的测定,从而判断NIP瘤体组织细胞的增殖分化能力,并推测其是否为发病、预后(复发或者恶变)的影响因素,为NIP患者术后的随访及靶向治疗提供一些理论依据。方法:收集50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为实验组,时间跨度为2009年至2014年,均在郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科行手术切除。设置20例鼻息肉组织,10例正常黏膜组为对照组。免疫组织化学方法检测三组中Ki-67与CK10的表达情况,以SPSS21.0软件对比较两个指标在实验组与对照组中的阳性表达情况,分析二者的相关性,最后判断二者与内翻性乳头状瘤患者发病以及复发是否相关。结果:1.Ki-67的表达Ki-67阳性表达位于细胞核,NIP组的阳性表达率为30%,NP组的阳性表达率为11%,NM组阳性.表达率为2%;NIP组与NP组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与NM组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);复发组阳性表达率高于初发组,差异具有统计学意义(P<0.05),而临床特征两组间则无明显差异(P>0.05)。2.CK10的表达CD10阳性表达主要位于细胞质,NIP组的阳性表达率为76%,NP组的阳性表达率为40%,NM组阳性表达率为0%,NIP组阳性表达率高于NP组及NM组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组阳性表达率高于初发组,差异具有统计学意义(P<0.05),而临床特征两组间则无明显差异(P>0.05)。3.Ki-67和CK10在NIP组织中表达的相关性经Spearman相关性检验,Ki-67和CK10在NIP中表达呈正相关(r=0.686,P<0.05)。4.Ki-67和CK10在NIP组的复发情况Ki-67和CK10均表达时NIP的复发率明显高于单一表达时的复发率。5.Ki-67和CK10与NIP患者临床病理特征关系Ki-67和CK10的阳性表达率与患者的年龄,性别,发病位置,临床Krouse分期等均无相关性(P>0.05)。结论:1.Ki-67,CK10表达的上调可能与鼻腔鼻窦.内翻性乳头状瘤的发病,复发甚至恶变相关,提示Ki-67及CK10分别从细胞核内和细胞质水平反应了肿瘤细胞的增殖能力,二者可能参与了NIP的发病、复发甚至是恶变的过程。2.Ki-67,CK10在鼻腔鼻窦.内翻性乳.头状瘤组织中的表达呈正相关,既二者在发病的过程中是相互协同的。复发及恶变的鼻腔鼻窦.内翻性乳.头状瘤患者二者指数均明显增高时,可能提示了肿瘤的预后不良,因此可作为鼻腔鼻窦.内翻性乳.头状瘤的复发的指标,为患者术后的随访及靶向治疗提供一些理论依据。
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