论文部分内容阅读
目的: 观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入并房角分离联合或不联合虹膜周边切除术治疗合并有白内障的原发性急性闭角型青光眼的术后视力及眼压，并比较联合或不联合虹膜周边切除术的疗效差异。 方法: 回顾性分析。收集2010年5月至2014年10月温州医科大学附属眼视光医院青光眼专科收治的原发性急性闭角型青光眼（急性发作期及间歇缓解期患者）合并白内障患者的病史资料，选取其中经局部和全身降眼压药物治疗或经前房穿刺放液成功控制眼压后，而实施白内障超声乳化吸除并人工晶体植入并房角粘连分离术（以下简称超乳联合房角分离）及实施白内障超声乳化吸除并人工晶体植入并房角粘连分离联合虹膜周边切除术（以下简称四联手术）治疗者作为研究对象。共123例（129眼）患者资料入选，其中男性19例(20眼)，女性104例(109眼);年龄43～86岁，平均年龄为(63.33±9.15)岁;术后随访时间3-38个月，平均随访时间为6.02±5.40个月。对手术前后的视力、眼压进行随访观察。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，使用卡方检验，独立样本t检验及重复测量设计资料的方差分析法进行统计学比较。 结果: 视力方面:两种手术方式对于急性发作期和间歇缓解期病例均可显著改善术后视力(p＜0.01)。眼压方面:急性发作期两种手术方式在术后6个月内均可有效控制眼压（术后眼压控制成功率分别为95.77％和93.10％，p＜0.01）。并且无论急性发作期或间歇缓解期病例，两种手术方式术后疗效（眼压控制及视力改善）均无明显统计学差异(p＞0.05)。 结论: 对于房角粘连范围在90°～270°，合并白内障的急性发作期及间歇缓解期APACG患者，超声乳化联合房角分离术以及超声乳化联合房角分离并虹膜周切术均可显著改善视力、并在短期内有效控制眼压，且两组间术后疗效无明显差异。因此对于此类患者，通过超乳联合房角分离术即可改善视力、并在短期内有效控制眼压，可以不再行虹膜周边切除术增加虹膜损伤。