【摘 要】
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背景和目的:结直肠癌是全球最常见的消化系恶性肿瘤之一,因其严重威胁着各国民众的卫生健康,是亟需重视的公共卫生问题。处于发病早期的结直肠癌可以通过手术切除得到根治。但是晚期结直肠癌在确诊后只能通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等方式来对病情加以控制,以提高患者的生存时间和质量。治疗过程中需定期行疗效评估,需行CT、MRI等影像学检查,临床需要相应的生物学标志物作为标准。硫氧还蛋白系统因
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背景和目的:结直肠癌是全球最常见的消化系恶性肿瘤之一,因其严重威胁着各国民众的卫生健康,是亟需重视的公共卫生问题。处于发病早期的结直肠癌可以通过手术切除得到根治。但是晚期结直肠癌在确诊后只能通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等方式来对病情加以控制,以提高患者的生存时间和质量。治疗过程中需定期行疗效评估,需行CT、MRI等影像学检查,临床需要相应的生物学标志物作为标准。硫氧还蛋白系统因能通过还原反应消除肿瘤免疫微环境中产生的活性氧而在肿瘤组织中表达升高。故本项研究探索硫氧还蛋白系统的主要成分——硫氧还蛋白还原酶（Trx R）表达水平与晚期结直肠癌近期疗效和预后的相关性。方法:本项研究收集了2018年7月～2021年1月在南京医科大学附属肿瘤医院就诊的晚期结直肠癌患者的基本信息（姓名、性别、年龄、住院号）以及临床特征（TNM分期、原发部位、病理类型、分化程度）,记录下入组病例在未治疗前基线状态下的血浆Trx R和CEA浓度数值。Trx R活性的测定样本是外周血经过离心后取的上层清液约2.0m L,实验材料为Trx R活性检测试剂盒,方法为分光光度法。Trx R的检验步骤为配液、加样、温育、测定,最终计算出单位时间内Trx R催化二硫对硝基苯甲酸（DTNB）的量。所有入组病例在行完整的2个周期的抗肿瘤治疗后,再记录下治疗后血浆Trx R和CEA浓度数值,影像学检查后根据图像对比按照实体肿瘤疗效评价标准评价治疗效果。对入组病例进行随访,获取无进展生存期。所有数据应用IBM SPSS25.0进行分析。结果:本项研究共入组了141例晚期结直肠癌的患者,随访结束时都出现了病情进展,达到了随访终点。入组病例中,男性患者有83例,女性58例,年龄为24～82岁,中位年龄61岁。所有入组病例治疗2周期后行疗效评价,获得PR一共47例,2周期后的血浆Trx R浓度低于治疗前浓度,且差异有统计学意义（P<0.001）;出现PD共21例,2周期后血浆Trx R浓度均数高于治疗前浓度均数,但差异无统计学意义（P=0.524）。Kaplan-Meier单因素分析提示治疗前Trx R低表达（Trx R≤8U/m L）比高表达（Trx R>8U/m L）的无进展生存期长,预后更佳,且两者间差异有统计学意义（7.0月vs 5.0月,P=0.007）。COX单因素回归分析显示了治疗前血浆Trx R的表达水平是晚期结直肠癌出现进展的独立风险因素,HR=0.641,95%CI:（0.451～0.909）,P=0.013。COX多因素回归分析也提示了相同的结论,HR=0.564,95%CI:（0.389～0.818）,P=0.003。结论:血浆Trx R浓度的变化可用于预估治疗后病灶有无缓解。治疗前血浆Trx R可考虑作为预测晚期结直肠癌预后的一项生物学标志物。
其他文献
背景:PD-1抑制剂目前已常规用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。与其他传统疗法（如化疗和抗血管生成疗法）联合使用时,PD-1抑制剂对生存率有显著改善。PD-L1是选择免疫治疗受益群体最常用的生物标志物,但并非所有PD-L1高表达的患者都能从免疫治疗中获益。因此,迫切需要新兴的生物标志物,这其中包括外周血指标。方法:我们回顾性地收集了南京医科大学附属肿瘤医院151例接受PD-1抑制剂联合治疗
目的:耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）引起的医院感染对重症患者威胁极大。本研究收集来自心脏外科重症监护病房（cardiac surgery intensive care unit,CSICU）的CRKP菌株,并研究了其主要序列型ST15的耐药性特征及分子分型特点。方法:收集2019年11月至2020年8月心脏
第一部分职业性汞作业人群血清差异性表达基因的筛选及验证背景及目的:汞化学性质稳定,可长期存在于环境中,并通过大气、水体、土壤及植物微生物等过程形成生物地球化学循环。汞被广泛用于金属冶炼、仪表仪器制造、聚氯乙烯催化剂等行业。在汞的生产和使用中,作业工人易吸入含有汞蒸气的空气,由于汞具有良好的脂溶性,吸入的汞蒸气有70%以上可人体被吸收。研究表明,汞对人体的各个器官系统都有不同程度的毒性,汞暴露会引起
背景:抗精神病药物（APS）主要用于治疗精神病性症状,于精神分裂症、双相情感障碍、伴有精神病性症状抑郁症患者中广泛应用。近年研究指出APS与静脉血栓栓塞（VTE）和肺栓塞（PE）的风险间存在关联,但相关报道仍存争议,本研究对此开展系统评价与meta分析。方法:本研究注册于PROSPERO国际系统综述注册平台（PROSPERO,ID:CDR42020155620）。检索数据库MEDLINE,EMBA
目的:通过观察沉默LRR1基因的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）在体外培养条件下的生长情况,研究LRR1对HUVEC细胞增殖、运动与分化的影响。通过观察干扰眼部LRR1表达对氧诱导（OIR）模型小鼠以及糖尿病视网膜病变（DR）模型小鼠新生血管形成情况的影响,研究LRR1在小鼠视网膜病理性新生血管发育中发挥的作用。病理性新生血管形成往往被认为是由血管生成因子与抑制因子之间动态平衡发生紊乱引起的,本文旨
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目的:分析本中心食管异物的临床特征,同时探索异物相关并发症的危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2019年12月因食管异物于我中心治疗患者的临床资料,分析患者的一般信息、异物特征及治疗方式。根据食管异物所致损伤的严重程度进行分级,并将患者分为无明显并发症组、轻度并发症组、严重并发症组,运用单因素和多因素logistic回归分析筛选出总体及严重并发症发生的独立危险因素。结果:共纳入食管异物26
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目的:基于网络药理学和实验分析槲皮素对口腔扁平苔藓免疫干预研究,通过分析网络药理学结果,以及体外研究槲皮素对口腔扁平苔藓患者外周血淋巴细胞增殖、凋亡、迁移的影响及对白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、干扰素-γ（Interferon-γ,IFN-γ）细胞因子分泌水平的变化,以期为进一步探讨槲皮素治疗口腔扁平苔藓的相关机制研究提供实验依据。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台
目的:听神经瘤是神经外科常见的原发性肿瘤之一,肿瘤的切除及神经功能保留一直是神经外科的热门话题。本课题初步探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）在听神经瘤中的应用价值,重点在于通过DCE-MRI判断听神经瘤的血液供应情况,并分析DCE-MRI的半定量参数在评估听神经瘤微循环中的价值,为听神经瘤的术前评估提供客观依据。方法:本次研究的研究对象为16例听神经瘤患者,另选取8例患者（无听神经瘤病史）作为对