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【目的】
1.计算髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在胰岛素抵抗型、非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者以及正常女性血清中的含量,探讨MPO、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)与PCOS三者间的关联。
2.观察血清中MPO、空腹血糖、空腹胰岛素在PCOS患者体内变化的规律,研究MPO与PCOS内分泌失调有无相关性,评估MPO在PCOS内分泌失调的临床诊疗的价值。
【方法】
1.选择2018年6月至2019年6月前往中山大学附属第八医院就医的满足2018年多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读的PCOS诊断的20岁~35岁之间的患者55例,根据中国糖尿病协作组调查的数据,以稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment score for insulin resistance, HOMA-IR)≥2.69考虑为IR,把55例PCOS患者分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,其中胰岛素抵抗组33例,非胰岛素抵抗组22例,对照组30例为同时段前往我院就医的健康妇女。对照组入组标准为:①年龄为20岁~35岁;②体内性激素水平正常、月经规律;③超声检查提示双侧卵巢无异常改变;④近半年无服用过甾体激素类药物。
2.采集全部入选人员的详细病史:包括现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史等。采集全部入选人员的身高(cm)、体重(kg)以及月经第三到第五天之间的清晨空腹肘静脉血5ml。应用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清中MPO水平。应用化学发光免疫分析法检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)水平以及性激素六项水平,具体包含:泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。应用生化检测仪检测空腹胰岛素水平(fasting insulin, FINS)。
3.比较各组血清中的MPO、性激素六项、FBG、FINS水平的差别。
4.给予胰岛素抵抗组的患者每日适当运动、饮食调节以及服用二甲双胍片500mg,每日3次的治疗方案3个月后,再次抽血复测血清中MPO、FBG、FINS水平,比较其与治疗前的差别。
【结果】
1.PCOS患者的年龄、身高、P、E2、FSH、PRL与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),而体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、MPO则比对照组明显增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
2.胰岛素抵抗组的年龄、身高、FSH、P、PRL与非胰岛素抵抗组比较均无统计学意义(P>0.05),而MPO则比非胰岛素抵抗组增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、LH、E2、T均比非胰岛素抵抗组明显增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
3.治疗后胰岛素抵抗组的体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、MPO与治疗前的胰岛素抵抗组比较均明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
【结论】
MPO在PCOS患者血清中的含量较对照组增多,而在胰岛素抵抗组患者中则增多更加明显,当胰岛素抵抗组患者经过3个月的治疗后,MPO、FBG、FINS、HOMA-IR水平均较前明显下降,说明PCOS疾病的发生发展与MPO有着密切的关联,而且胰岛素抵抗、体内糖代谢与MPO水平呈正相关,MPO可以某种意义上反映了PCOS患者体内内分泌失调状态,给予今后PCOS患者的诊断与治疗提供了一定的临床价值。
1.计算髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在胰岛素抵抗型、非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者以及正常女性血清中的含量,探讨MPO、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)与PCOS三者间的关联。
2.观察血清中MPO、空腹血糖、空腹胰岛素在PCOS患者体内变化的规律,研究MPO与PCOS内分泌失调有无相关性,评估MPO在PCOS内分泌失调的临床诊疗的价值。
【方法】
1.选择2018年6月至2019年6月前往中山大学附属第八医院就医的满足2018年多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读的PCOS诊断的20岁~35岁之间的患者55例,根据中国糖尿病协作组调查的数据,以稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment score for insulin resistance, HOMA-IR)≥2.69考虑为IR,把55例PCOS患者分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,其中胰岛素抵抗组33例,非胰岛素抵抗组22例,对照组30例为同时段前往我院就医的健康妇女。对照组入组标准为:①年龄为20岁~35岁;②体内性激素水平正常、月经规律;③超声检查提示双侧卵巢无异常改变;④近半年无服用过甾体激素类药物。
2.采集全部入选人员的详细病史:包括现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史等。采集全部入选人员的身高(cm)、体重(kg)以及月经第三到第五天之间的清晨空腹肘静脉血5ml。应用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清中MPO水平。应用化学发光免疫分析法检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)水平以及性激素六项水平,具体包含:泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。应用生化检测仪检测空腹胰岛素水平(fasting insulin, FINS)。
3.比较各组血清中的MPO、性激素六项、FBG、FINS水平的差别。
4.给予胰岛素抵抗组的患者每日适当运动、饮食调节以及服用二甲双胍片500mg,每日3次的治疗方案3个月后,再次抽血复测血清中MPO、FBG、FINS水平,比较其与治疗前的差别。
【结果】
1.PCOS患者的年龄、身高、P、E2、FSH、PRL与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),而体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、MPO则比对照组明显增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
2.胰岛素抵抗组的年龄、身高、FSH、P、PRL与非胰岛素抵抗组比较均无统计学意义(P>0.05),而MPO则比非胰岛素抵抗组增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、LH、E2、T均比非胰岛素抵抗组明显增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
3.治疗后胰岛素抵抗组的体重、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、MPO与治疗前的胰岛素抵抗组比较均明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
【结论】
MPO在PCOS患者血清中的含量较对照组增多,而在胰岛素抵抗组患者中则增多更加明显,当胰岛素抵抗组患者经过3个月的治疗后,MPO、FBG、FINS、HOMA-IR水平均较前明显下降,说明PCOS疾病的发生发展与MPO有着密切的关联,而且胰岛素抵抗、体内糖代谢与MPO水平呈正相关,MPO可以某种意义上反映了PCOS患者体内内分泌失调状态,给予今后PCOS患者的诊断与治疗提供了一定的临床价值。