名老中医临证经验传承模式研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shidai19860115
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研究目的:  探讨总结传承当代名老中医临证经验的规范方式,为全面继承当代名老中医的临证经验和选拔优秀中医临床人才提供理论支撑和方法学依据。  研究内容和方法:  本文通过文献与统计分析的研究方法,对古今各类中医文献中所记载的名老中医临证经验传承相关资料进行了分析研究,全文共分三个部分:  一、文献研究。收集古今相关文献,对名老中医临证经验传承模式溯源,对中医传承的历史、三种传承模式做系统的总结和梳理,找出他们的共性与特征,把握中医教育改革的走向。通过溯源和分析以上三种传承模式的特点,总结出其各传承模式的优点和不足之处。  二、统计分析。在提出问题的基础上设置名老中医师承问卷,通过名老中医的现身说法和对中医传承问题的真知卓见,取得宝贵的经验和建议,利用SPSS15.0统计软件进行分析,制作三线表,从学医形式与成才,传授主体与名医能力,跟师时机,传统师承教育、传承现状、传承最佳模式,传承关键因素分析五个方面来总结提取规律,为名老中医经验传承提供改革建议并解决当前的实际问题。  三、得出基于临证能力的名老中医临证经验传承模式。在基于中医人才培养师承模式、院校模式、名师高徒模式实施概况和利弊分析的文献研究基础上,结合对名老中医临证经验传承认知情况的调查研究,吸取现行几种模式的优点和共性,本研究提出了以名老中医临证能力为选拔、培训标准的临床经验传承方式,名之为基于临证能力的名老中医临证经验传承模式,简称临证能力传承模式。它包括:一是使用名老中医临证能力标准建立选拔具有传道授业资质的名师、具有承接名师临证经验素质能力的学生,二是师生双方所开展的情境互动式教学活动,对名医显性知识和隐性知识的全面传承。  研究结果:  本研究取得的主要成果和结论如下:  1、通过溯源和分析以上三种传承模式的特点,总结出其各传承模式的优点和不足之处。  2、运用统计学的方法,在提出问题的基础上设置名老中医师承问卷,利用SPSS15.0统计软件进行分析。得出:传承现状,传承最佳模式,传承关键因素,跟师时机,传授主体与名医能力等五个方面结论。其中跟师时机:师承只有在有了一定知识基础后才能实施。传授主体与名医能力:名老中医为传授主体,即硕导和全国老中医药专家学术经验继承指导老师。在对名医的能力要求方面,名师认为名医必须具备的能力依次为:临证诊疗能力、临证思维能力、研究创新能力、临证沟通能力、信息收集能力、患者取向能力;学生认为名医必须具备的能力依次为:临证思维能力、临证诊疗能力、临证沟通能力、研究创新能力、信息收集能力、患者取向能力。  3、提出基于临证能力的名老中医临证经验传承模式  本文在名老中医临证经验传承三种模式状况和特点等文献研究的基础上,结合模式现状调查研究结果,对名老中医临证经验传承进行新的思考,尝试提出基于临证能力的名老中医临证经验传承模式。所要培养的临证能力,即基于临证能力的6个方面:临证思维能力、临证诊疗能力、临证沟通能力、患者取向能力、研究与创新能力、临证信息收集能力设性意见。新模式在内容上对名医显性知识和隐性知识的全面传承;提出传承的方式方法为情境互动式教学。  结论:  名老中医临证经验传承历史悠久,传统师承模式、院校模式、名师高徒模式各有利弊;通过对名老中医临证经验传承三种模式及其利弊分析,结合模式现状调查问卷研究,提出了新模式,即基于临证能力的名老中医临证经验全面传承,所要培养的素质能力,即基于临证能力的6个方面:临证思维能力、临证诊疗能力、临证沟通能力、患者取向能力、研究与创新能力、临证信息收集能力。  对传承双方提出了注重素质能力的核心要求。提出传承的方式方法为情境互动式教学。对名医显性知识和隐性知识的全面传承,经验传承的个体差异性降低。
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