点定量弹性成像技术在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用中的初步研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wuxinghui_1975
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目的:通过测量、分析子宫肌瘤、腺肌瘤、正常宫壁的Elast PQ值,初步研究点定量弹性成像在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤与腺肌瘤中的可行性及价值。找到区分此两种疾病的量化标准。方法:选取2015年1月至2016年1月河北医科大学第四医院,66例子宫肌瘤患者、55例腺肌瘤患者、98例正常体检女性。所有选取研究对象宫内均未放置节育器,未合并其他盆腔病变。所有研究对象先行常规超声检查,观察病灶图像特征,再利用点定量弹性成像测出其Elast PQ值。应用SPSS13.0统计学软件,按照各组数据特征而选用相应的统计方法。以P<0.05认为差异有统计学意义。分析正常组不同部位肌壁、年龄、月经周期之间Elast PQ值差异是否具有统计学意义。结合术后病理结果回顾性地分析子宫肌瘤、腺肌瘤Elast PQ值之间关系。根据病理结果绘制子宫肌瘤、腺肌瘤Elast PQ值的受试者工作曲线(ROC),求得点定量弹性成像鉴别二者的最佳截断值。对点定量弹性成像和常规超声在鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤方面的价值做比较。结果:不同年龄、宫体不同部位、处于不同月经周期的正常子宫,测得其肌壁的Elast PQ值之间差异没有统计学意义。追踪病理结果得出,66例子宫肌瘤Elast PQ均值为26.16±11.55kpa,98例正常宫体肌壁Elast PQ均值为10.76±3.36kpa,55例腺肌瘤Elast PQ值中位数为7.65kpa,肌瘤组、腺肌瘤组、正常组Elast PQ值之间比较,P<0.05差异有统计学意义。肌瘤、腺肌瘤组Elast PQ值比较,P<0.05差别有统计学意义,绘制ROC曲线得出AUC为0.874,点定量弹性成像鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤最佳截断值为14.03kpa。此时灵敏度是86.4%,特异度是90.9%,阳性预测值是91.9%,阴性预测值是84.7%,约登指数是69.4%,准确率是88.4%。常规超声鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤,灵敏度是89.4%,特异度是83.0%,阳性预测值是84.3%。阴性预测值是86.3%,约登指数是69.4%,准确率是85.1%。对点定量成像技术与常规超声鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的准确率做比较,P>0.05,认为差异没有统计学意义。结论:不同肌壁部位、月经周期及年龄对子宫肌壁的硬度或弹性没有明显影响。点定量弹性成像可以从弹性或硬度上对子宫肌瘤、腺肌瘤鉴别提供量化标准,有助于二者的鉴别。
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