魏荔彤医学思想研究

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1魏荔彤生平魏荔彤生于清康熙九年(公元1670年),雍正初年依然在世,然而卒年不详。字赓虞,号念庭,又字淡庵,号怀舫,直隶柏乡(今天河北省邢台市柏乡县)人,他的父亲为清初保和殿大学士魏裔介。魏荔彤十二岁补诸生,以资入职为内阁中书舍人,后通过科举考试,授予他凤阳府同知的职务,后因政绩擢升为漳州府知府,后升为江苏常镇道、江苏按察使。魏荔彤生性聪颖,后受益于严谨的家风,故能博览众书,对古籍尤为擅长,他的著述有很多,而且工诗赋词曲,根据《四库全书总目》记录,有《怀舫集》三十六卷。在《怀舫自述》中魏荔彤自述道:“观览稽求不敢废置,舟车鞍马经史日随,公退灯前哔咕未倦,虽无所成业而自觉亦有微得。手注《九经》《四子书》《大易》《道德》《南华》《素问》《灵枢》,皆圣贤精义微言,可以阐发道奥者也[1]。”2魏荔彤主要医学著作据河北省博物馆以及柏乡县文化局整理和发掘的魏裔介家族资料可知,魏荔彤是魏裔介的第三个儿子,年幼的时候就聪颖过人且非常好学,经史子集靡不备览,工诗词,又因医易相通,所以兼修医学。医学相关著作有《灵枢经通解》《素问通解》《张医圣全书注解本义》。然而由于时代久远,《灵枢经通解》和《素问通解》都已经亡失。现在仍然传世的是《张医圣全书注解本义》,也就是今天的《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》。3魏荔彤的主要医学成就今天通过对魏荔彤资料的整理,发现他应该对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》都有所涉猎。然而由于《灵枢经通解》和《素问通解》都已经亡失,所以没办法知晓他对《黄帝内经》的研究方法和研究程度。不过幸运的是,《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》以其符合临床实用,能显著提高所学医者临证水平,并且编排体例尤其适合茫然无措的初学者迅速找到寻到门径,所以《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》的很多条文被后世多位医家的著作所收录,从而得以传世。在对《伤寒论》的研究中,魏荔彤认为《伤寒论》已经被王叔和改变了原来的面目,他推崇“错简重订”,这和他推崇的医家如方有执、程郊倩、喻嘉言是统一的。所以他把《伤寒论》条文打乱,借鉴方有执的太阳病三纲鼎立学说即“风伤营,寒伤卫,风寒两伤营卫”把条文进行了重新的编排。同时,得益于他对《易经》研究颇深,正如他在《伤寒论本义》《金匮要略方论本义》自序中所言:尝试点《易》,久而悟其开务成物首在于医,而合乎《易》,简以得天下之理者,舍仲景先师奚观乎?乃不揣固陋,以读《易》之心想识解,读其《伤寒论》《金匮要略》诸著,先为字栉句比焉,次之条分缕析焉,次之分章别段焉,次之参证互明焉,次之要终原始、贯串通彻焉,而知仲景之书真与《易》无二义也[2]。所以他在对《伤寒论》和《金匮要略》的条文释义中多引入《易经》的思想,能够说是开《易经》解释《伤寒论》《金匮要略》的先河,不仅使得众多条文有了新颖别致的解释,而且启发后世学者,从而使得对《伤寒论》《金匮要略》的研究有了新的途径。《伤寒论本义》的研究偏重于中医外感病的研究,而在中医外感热病方面《黄帝内经》相关章节著述不多,所以《伤寒论本义》对《黄帝内经》条文引用较少,主要是引用“错简重订”派代表人物的相关论述,并在部分条文释义中加入了《易经》思想。《金匮要略》被后世整理出来以后,其着重点在于对内伤杂病的论述,也就是后世所说的脏腑辨证。而关于内伤脏腑的论述,则是《黄帝内经》的主要内容,所以通读《金匮要略方论本义》发现引用最多的是《黄帝内经》的条文。这也是继成无己用《黄帝内经》来解释《伤寒论》后,魏荔彤用《黄帝内经》来论述《金匮要略》,不过二者区别是明显的,成无己是用《黄帝内经》来逐条解释,魏荔彤则是利用《黄帝内经》条文内涵来诠释《金匮要略》。用《易经》理论解释《金匮要略》《伤寒论》,是《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》的特征,这也是后面研究的重点,故在此不再赘述。4魏荔彤医学思想对后世的影响由于《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》对条文解释上多能博采众长且能删繁就简,去芜存真,所以在后世医家著作中多能见到,引用较多的主要有《医宗金鉴》《伤寒论纲目》《医述》这三本书。《医宗金鉴》是乾隆年间由政府组织编辑,太医院判吴谦任总修官,刊于乾隆七年。是当时最全面、最有权威性的祖国医学教科书。其中《订正仲景全书伤寒论注》《金匮要略注》很多条文的解释都是采自魏荔彤的《伤寒论本义》和《金匮要略方论本义》。《伤寒论纲目》是清代沈金鳌编纂的《沈氏尊生书》分册之一。沈金鳌在序言中称“以仲景论为纲;历代诸家之语,足以阐明仲景者为目。”《伤寒论本义》多条条文收录其中,用以阐发仲景思想。《医述》是清朝程文囿编撰的一部综合性医书,这本医书的名字取自“述而不作”。将平时对各名家著作摘抄而形成的札记分类汇编而成此书。在卷三《伤寒提钩》部分,对《伤寒论》条文的解释,多引用《伤寒论本义》内容。
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