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目的评价双源64排螺旋CT三期增强扫描及3D后处理重建对肝脏血管瘤容积测定的诊断价值;动脉期强化的分组分型对临床的应用价值。方法回顾性分析300例肝血管瘤的CT资料;所有病例均应用SIEMENS双源64排螺旋CT进行三期动态增强扫描,全部测定了患者的不同时相的CT值。其中有185例根据瘤体最大直径(d)分成三组(4cm<d≦10cm、d>10cm及d<4cm三组),应用容积测定软件测定不同时相的强化容积,进行分型。结果①300例病例中,共有452个病灶,有415个病灶(91.82%)在平扫时为低密度,37个(8.18%)病灶为等或高密度;动脉期385个病灶边缘点状、斑片状强化,67个未出现强化;门脉期及延迟期相继出行强化,最终都强化至等密度。3D后处理后,可从不同角度、不同时相肿瘤强化容积的改变看到不同的瘤体整体形态学改变及肿瘤与肝动脉之间的关系。②直径小于4cm的肝血管瘤动脉期强化比率均大于28%,平均为53.68±13.25%; 4cm<d≦10cm的肝血管瘤动脉期强化容积比率为22.25%±3.25%;d>10cm的肝血管瘤动脉期强化容积比率均小于18.50%,平均为13.28%±4.26%。双源64排螺旋CT三期动态增强扫描可了解肝脏血管瘤的血供情况,从而为肝脏血管瘤的动脉栓塞治疗提供依据。结论(1)双源64排螺旋CT三期增强扫描及3D后处理可清楚显示肝血管瘤的CT表现,对血管瘤的诊断及鉴别诊断有明显的优势。(2)对于4cm<d≦10cm的肝血管瘤,动脉期强化比率大于22.25%的病灶,可认为其动脉期血供丰富(富血供型);小于22.25%的病灶,可认为其缺乏动脉供血(乏血供型);直径小于4cm的肝血管瘤多为富血供型;大于10cm的肝血管瘤多为乏血供型。目的分析介入栓塞治疗对不同类型肝血管瘤的影响及疗效评价。方法搜集32例经过动脉栓塞治疗的肝血管瘤患者,术前均行三期动态增强扫描,并测量术前的瘤体容积及动脉期强化比率;应用平阳霉素-碘乳剂行动脉栓塞治疗,术后6个月随访复查CT,测量瘤体体积,计算体积缩小率,进行统计分析评价疗效。结果全部病例经动脉栓塞治疗前后瘤体体积缩小有统计学意义;富、乏血供组间瘤体缩小率差异有统计学意义(P<0.05);4例d>10cm的血管瘤患者行动脉栓塞后瘤体容积均较术前缩小,但效果不明显,需要二次栓塞。结论1)动脉栓塞治疗直径4-10cm的肝血管瘤,不论富血供还是乏血供的患者都有很好的疗效,但是以富血供肿瘤效果更明显;2)双源64排螺旋CT评价肝血管瘤栓塞治疗后的疗效评价有很大的应用价值。