良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性因前列腺老化和有功能的睾丸引起的前列腺细胞及纤维增生,是严重影响中老年男性生活质量的因素之一,患者可出现尿频、夜尿增多、尿急、尿不尽及尿闭等泌尿系统异常表现。随着社会老年化的发展,越来越多的中老年男性受到此病的困扰。因此,及时有效的治疗对于BPH患者具有重大意义。针刺、艾灸等中医传统疗法治疗BPH取得了较好的疗效,而其机制却少有研究。BPH与前列腺细胞凋亡密切相关,针刺治疗BPH与促进前列腺细胞凋亡之间的关系有待探索,为针刺治疗BPH提供科学依据。目的:“靳三针-尿三针”(关元、中极、三阴交)是靳三针疗法治疗泌尿系统疾病的主要穴组,临床以尿三针为主、结合辩证配穴治疗BPH,疗效肯定。由于针刺治疗BPH的机制尚不十分明确,故对其机制进行研究。近年来,对与BPH的研究提示前列腺增生与前列腺细胞的凋亡减少密切相关,而细胞增生并不明显。本实验通过研究针刺尿三针对BPH模型大鼠前列腺湿重和指数(PI)、前列腺组织形态、前列腺细胞凋亡率、凋亡相关蛋白bcl-2、bax表达的影响,探讨针刺治疗BPH的相关机制,并为临床治疗BPH提供科学依据。方法:本实验将大鼠按随机分组法均分为3组:正常组、模型组、针刺组。模型组与针刺组采用不去势连续皮下注射丙酸睾酮28天的方法建立BPH模型,正常组同一时间皮下注射相应量的橄榄油。针刺组第29天开始针刺干预,正常组与模型组同一时间进行空抓。在末次干预结束后禁食12小时,手术摘取前列腺组织。称其术前体重与前列腺湿重计算PI,采用HE染色观察组织学形态,TUNEL染色法检测前列腺细胞凋亡情况并计算细胞凋亡率,免疫组化法检测凋亡相关蛋白bcl-2、bax表达情况。结果:1.前列腺湿重及PI的计算结果:与正常组相比,模型组和针刺组前列腺湿重升高(P<0.05),PI亦明显升高(P<0.01);与模型组相比,针刺组两者均明显降低(P<0.01)。2.HE染色结果:正常组大鼠前列腺上皮为排列整齐的单层柱状或立方状细胞,细胞核呈圆形位于基底部;腺腔规则,边缘平整,大量粉红染酸性分泌物充满整个腺腔;无纤维组织增生。模型组大鼠前列腺上皮细胞呈簇状增生,为排列紧密的高柱状细胞,细胞核变大;可见腺上皮细胞向腺腔内增生形成大量突起,腺腔缩小甚至关闭,腺腔内无粉红染酸性分泌物;有大量纤维组织增生。针刺组大鼠前列腺上皮为柱状,少量为高柱状,部分排列整齐,细胞核呈圆形;腺上皮细胞增生向腺腔内形成少量突起,腺腔轻度变小,腺腔内有粉红染酸性分泌物稍减少;有少量纤维组织增生。3.TUNEL法检测结果:针刺组的细胞凋亡率明显升高(P<0.05);模型组与正常组的细胞凋亡率之间相比无统计学意义(P>0.05)。4.bcl-2蛋白检测结果:与正常组相比,模型组的bcl-2蛋白表达明显增高(P<0.01);针刺组与正常组相比bcl-2蛋白的表达无统计学差异(P>0.05);与模型组相比,针刺组bcl-2蛋白的表达明显减少(P<0.01)。5.bax蛋白检测结果:正常组前列腺组织bax蛋白表达量与模型组相比无统计学差异(P>0.05);针刺组前列腺组织bax蛋白表达量相比于于正常组与模型组明显升高(P<0.01)。结论:1.针刺可降低BPH大鼠前列腺组织重量和PI。2.针刺可改善BPH大鼠前列腺腺体组织改变,减少纤维组织增生,修复前列腺功能。3.针刺可提高BPH大鼠前列腺细胞的凋亡率,促进前列腺细胞凋亡。4.抗凋亡蛋白bcl-2在针刺组前列腺组织中的表达减少,而促凋亡蛋白bax的表达升高,提示针刺促进前列腺细胞凋亡、修复前列腺功能与调节凋亡相关蛋白的表达有关。