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目的:收集甘肃省兰州大学第二医院收治的成人流行性乙型脑炎患者的临床资料,探讨与成人流行性乙型脑炎患者近期预后有关的因素,为早期干预提供依据。方法:回顾性分析了甘肃省兰大二院2017年06月至2018年12月收治的85例成人流行性乙型脑炎患者,收集85例患者的各项临床资料。在发病后3个月,通过电话随访,采用利物浦结果评分(Liverpool Outcome Score,LOS)评价预后(LOS≤2分为预后不良组,LOS>2分为预后良好组)。应用SPSS22.0统计学软件处理数据,分析出影响成人流行性乙型脑炎预后的因素。结果:研究纳入了85例患者,3个月随访时,35(41.2%)例患者预后不良,其中11(12.9%)例死亡。所有患者均有不同程度的意识水平障碍,其中出现中-深昏迷的有23(27%)例,19例预后不良,4例预后良好(P<0.001)。出现癫痫的患者有43(50.6%)例,其中24例预后不良,19例预后良好(P=0.006);癫痫持续状态者有19例,其中12例预后不良,7例预后良好(P=0.027)。出现中枢性呼吸衰竭者有25(29.4%)例,其中18例预后不良,7例预后良好(P<0.001)。肌张力异常者有31(36.5%)例,其中19例预后不良,12例预后良好(P=0.004)。脑脊液初压力异常者47(55.3%)例,其中预后不良组中位数为210 mmH2O,预后良好组中位数是170 mmH2O(P=0.007)。两组患者脑脊液WBC均异常,预后不良组中位数106x106/L,预后良好组中位数是64.5x106/L(P=0.024)。脑脊液蛋白含量异常有64(75.3%)例,预后不良组中位数是1.05g/L,预后良好组中位数0.67g/L(P<0.001)。脑膜刺激征阳性者有56(65.9%)例,其中29例预后不良,27例预后良好(P=0.006)。头颅MRI异常者61(71.8%)例,30例预后不良,31例预后良好(P=0.017);双侧丘脑信号异常者38(44.7%)例,21例预后不良,17例预后良好(P=0.018)。在单因素分析中结果表明,预后良好组与预后不良组之间在以下几个方面存在统计学差异,即意识水平障碍的程度、癫痫、癫痫持续状态、中枢性呼吸衰竭、肌张力异常、脑脊液初始压力、脑脊液WBC、脑脊液蛋白含量、脑膜刺激征阳性、颅脑MRI及双侧丘脑信号异常。进一步行非条件Logistic回归分析,最终分析结果表明患者出现中-深昏迷、中枢性呼吸衰竭及脑脊液蛋白含量是影响成人流行性乙型脑炎患者3个月预后的危险因素。结论:中-深昏迷、中枢性呼吸衰竭及脑脊液蛋白含量是影响成人流行性乙型脑炎患者3个月预后的因素。