【摘 要】
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目的:分析新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress sy-d-rome,NRDS）的肺脏超声（lung ultrasound,LUS）分度的可行性,探讨不同程度的NRDS患儿通气模式及通气时间的异同,明确肺超声分度在N RDS的应用效果。方法:1.选取2019年12月至2020年12月入住河北医科大学第二医院新生儿科重症监护室的60例NRDS新生儿,按照RD
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目的:分析新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress sy-d-rome,NRDS）的肺脏超声（lung ultrasound,LUS）分度的可行性,探讨不同程度的NRDS患儿通气模式及通气时间的异同,明确肺超声分度在N RDS的应用效果。方法:1.选取2019年12月至2020年12月入住河北医科大学第二医院新生儿科重症监护室的60例NRDS新生儿,按照RDS超声分度进行分组,用秩相关分析比较NRDS超声分度与临床分度的相关性以及X线分度与临床分度的相关性,来预测LUS分度的可行性。2.评估经超声诊断的三组患儿对通气模式的选择以及所接受的同一同模式的通气时间的异同。3.经多因素线性回归分析探讨胎龄和体质量是否和NRDS患儿总的通气时间有关。结果:1.采用LUS对本研究的60例NRDS新生儿进行分组的结果显示,三组的胎龄和体质量均有统计学差异（均P<0.001）。根据临床诊断标准将60例NRDS新生儿分为轻度组15例,中度组22例,重度组23例。根据LUS标准将60例NRDS新生儿分为轻度组13例,中度组25例,重度22例。根据X线标准将60例NRDS新生儿分为轻度组22例,中度组22例,重度组16例。NRDS超声分度及临床分度的相关性为（rs=0.895,P<0.001）,NRDS的X线分度及临床分度的相关性为（rs=0.831,P<0.001）。2.对超声诊断的NRDS三组患儿接受有创通气模式进行比较显示,轻度组和中度组间通气模式无统计学差异（0 vs 3,P=0.538）,而轻度组、中度组均与重度组之间均有统计学差异（0 vs 20,3 vs20,均P<0.001）,说明轻中度患儿一般不使用有创通气,重度患儿一般会使用有创机械通气。经超声诊断的三组患儿无创通气时间、有创通气时间及总的通气时间均有统计学差异,总的通气时间随着病情程度的增加而增加（4.78±1.67 vs13.62±5.09 vs 23.91±6.19,P<0.001）。3.经多因素线性回归分析NRDS的总通气时间的影响因素,将胎龄和体质量纳入回归模型,结果发现,不同胎龄（周）对总的通气时间的影响有统计学差异（b=-2.02,t=-3.16,P=0.003）不同体质量对总的通气时间的影响有统计学差异（b=-5.47,t=-2.01,P=0.049）。结论:NRDS的超声分度具有可行性,可以指导NRDS患儿选择合适的通气模式。不同程度NRDS患儿所用通气时间是不同的,并随病情程度增加而增加。NRDS总的通气时间和胎龄、体质量有关。LUS分度可以对NRDS患儿的病情做出早期诊断评估,为临床提供诊断和治疗的依据。
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