基于人机综合分析的周仲瑛教授辨治肺癌病案研究

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[目的]以国医大师周仲瑛教授长期积累的治疗肺癌的临床病案为基础,采用综合分析的方法,对周仲瑛教授辨治肺癌的临证经验和学术思想进行传承研究,以便进一步指导临床实践,更好的造福人类。[方法]通过研究生期间跟随周仲瑛教授门诊抄方,对周仲瑛教授近8年来积累的肺癌病案进行全面收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合条件的80例肺癌患者的病案资料利用SQL-Server2005软件建立病案采集、存贮数据库,运用综合分析的方法,分析其中的症状、病理因素、病机及药物的频数频率分布情况,并对挖掘结果进行分析、归纳、总结。[结果]80例肺癌患者中男性55例,女性25例,年龄最大者85岁,最小者35岁,平均年龄63.59岁。症状频数较多的为:咳嗽、咳痰、口干、呼吸不畅、胸闷、纳差、痰血、胸痛、乏力、背痛、便干、便稀等。病理因素主要涉及痰、瘀、虚、毒、热、郁、饮,其出现频数依次为73次、73次、69次、61次、34次、33次、6次。病机方面,与肺癌密切相关的为:气阴两伤、痰瘀郁毒、热毒痰瘀、痰瘀互结、肺伤络损、癌毒走注、脾胃虚弱、饮停胸胁、风痰瘀阻、肺络不和、热毒内蕴。所用药物中,主要有益气养阴、抗癌解毒、化痰散结、理气活血及健脾和胃药,频数超过20次的依次有:北沙参(71次)、南沙参(70次)、麦冬(70次)、太子参(68次)、山茨菇(68次)、仙鹤草(67.7次)、泽漆(66次)、猫爪草(64次)、蛇舌草(62次)、炙僵蚕(54次)、炙鳖甲(52次)、薏苡仁(51次)、肿节风(47次)、制南星(40次)、露蜂房(40次)、半枝莲(38次)、白术(29次)、鸡血藤(28次)、黄芪(26次)、天冬(24次)、茯苓(23次)、红豆杉(22次)、旋覆花(22次)、茜草根(22次)、六曲(21次)、鱼腥草(21次)、漏芦(20次)。[结论]1.肺癌的主要5大病理因素涉及痰、瘀、虚、毒、郁,其中癌毒是关键。2.基本病机为痰瘀郁肺,阴伤气耗,病证总属本虚标实,本虚主要为气阴两虚,标实涉及痰、瘀、郁、毒、热等。3.周仲瑛教授治疗肺癌的常用药物主要包括益气养阴药、抗癌解毒药、化痰散结药、理气活血药、健脾和胃药。
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