研究背景:开腹胰十二指肠切除术(OPD)自1930年以来一直是治疗胰头及十二指肠病变的标准术式。随着进年来微创外科的发展腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)越来越受到青睐,LPD正在逐渐成为一种常规术式治疗胰腺及胆道肿瘤。LPD的优势和术后长短期疗效还存在很大争议,目前文献报道认为正确选择病人适应症和有经验的医生进行LPD是可行的。目的:本研究的目的是通过回顾性病例分析评价OPD和LPD两种术式对治疗胰头十二指肠恶性肿瘤的临床疗效。方法:收集本中心2017年1月至2018年3月的所有OPD和LPD手术病例,排除了良性病变和围手术期死于与手术不相关的疾病的病例后共28例,其中21例OPD,7例LPD。对病人的人口学特征、共存病、术中情况包括手术时间、输血及美国麻醉学会身体状况分级等、术后并发症、住院时间及30内死亡率等进行统计分析。结果:最终共分析了28例病例,OPD 21例,LPD 7例。OPD和LPD两组的人口基本信息包括年龄、性别、体重、身高、和吸烟史等无统计学差异。手术时间在LPD组明显长于OPD组(p=0.030);两组的住院时间无统计学差异(平均分别为38±17和33±2天,P=0.439);并发症发生率两组比较也无统计学差异,其中胃排空延迟(P=1.000)、胰瘘(P=1.000)、胆瘘(P=0.545)、出血(P=0.551)、腹腔感染(P=1.000)。结论:本研究结果仅代表了本中心最开始阶段LPD技术的应用。我们的研究分析表明OPD和LPD两组在并发症发生率和住院时间等方面没有显著差异,LPD术式对胰十二指肠和胆道恶性肿瘤是可行的。但是,需要较长的学习曲线,标准的术前术后管理也是必要的以使治疗效果最佳化。