背景和目的:胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide,GLP-1)是一种由肠道粘膜L-细胞特异性产生的内源性多肽类物质,有着调控血糖、保护胰岛细胞、促进胰岛素分泌等多种功能。新近研究发现GLP-1在炎症-代谢通路中也扮演重要角色,在多种适应性变化中发挥重要的保护作用。以往研究中发现,多种因素均可对血清总GLP-1水平产生影响,如内毒素水平、炎症反应、糖尿病、慢性肾病等。有研究指出脓毒症患者血循环GLP-1水平明显升高,但影响其升高的相关因素不详。本文收集了脓毒症患者内毒素水平、感染部位、炎症水平、糖尿病、肾功能等多组指标,以分析不同因素与脓毒症患者血清总GLP-1水平的关系,并探究脓毒症患者血清总GLP-1升高的可能原因。研究方法:前瞻性分析上海交通大学附属第一人民医院松江南院危重病科于2018年9月至2019年2月收治的脓毒症病例36人,收集其入组急性期和缓解期的空腹血液标本检测其中血清总GLP-1水平,并通过医院信息库收集患者基本信息、理化指标、生命体征数据及其他多组临床资料。通过统计分析内毒素水平、感染部位、炎症指标、肾功能、疾病严重程度、糖尿病等因素与血清总GLP-1水平的相关性,来探究导致脓毒症患者血清总GLP-1升高的潜在影响因素。最后,根据血清总GLP-1水平高低进行分组比较,以明确不同水平的血清总GLP-1对脓毒症患者的影响。研究结果:脓毒症患者血清总GLP-1水平与循环内毒素水平无关(p=0.338),与是否存在革兰阴性菌感染无关(p=0.697);不同感染来源患者的血清总GLP-1水平不同,其中肠道来源组均值是对照组的6.8倍,而呼吸系统、腹腔等感染组是对照组的2.64-3.49倍不等;脓毒症患者炎症指标与血清总GLP-1水平关系不确切;糖尿病、肾功能水平、疾病严重程度等与血清总GLP-1水平均有相关性(p<0.05);血清总GLP-1水平较高的患者比水平较低的患者年龄更轻,血小板水平更高。研究结论:脓毒症患者血清总GLP-1水平与感染部位有相关性。脓毒症患者血清总GLP-1水平升高的原因还需进一步研究。