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目的:研究磷酸化p38MAPK(p-p38)、uPA在胃癌组织中的表达、与临床病理特征的关系及两者的相关性。方法:53例手术切除并经病理学确诊的胃癌组织及30例癌旁正常组织石蜡标本取自江西省肿瘤医院病理科,其中男性31例,女性22例,年龄从22岁到74岁,平均51.9岁。所有病人术前均未接受化疗、放疗、生物治疗,采用免疫组化pv-9000二步法检测胃癌及癌旁正常组织中p-p38及uPA的表达情况。结果:(1)癌旁正常组织中uPA无表达(0/30)。胃癌组织中uPA阳性率为60.4%(32/53),明显高于癌旁正常组织,P<0.01。低分化腺癌组织uPA阳性率(71.9%,23/32)高于高-中分化腺癌(42.9%,9/21),P<0.05;胃癌穿破浆膜层或侵及邻近组织(T3、T4),其uPA阳性率(73.3%,22/30)高于胃癌未穿破浆膜层(T1、T2)的阳性率(43.5%,10/23),P<0.01;有淋巴结转移的胃癌组织中uPA阳性率(80%,24/30)高于无淋巴结转移的胃癌组织(34.8%,8/23),P<0.01;Ⅲ~Ⅳ期胃癌组织中uPA阳性率(84%,21/25)高于Ⅰ~Ⅱ期阳性率(39.3%,11/28),P<0.01;uPA表达与患者年龄、性别无关,P>0.05。(2)癌旁正常组织中p-p38无表达(0/30),胃癌组织中p-p38阳性率56.6%(30/53),明显高于癌旁正常组织,P<0.01。低分化腺癌组织p-p38阳性率(68.8%,22/32)高于高-中分化腺癌(38.1%,8/21),P<0.05;胃癌浸润穿破浆膜层或侵及邻近组织(T3、T4),其p-p38阳性率(76.7%,23/30)高于未穿破浆膜层(T1、T2)的阳性率(30.4%,7/23),P<0.01;淋巴结阳性的胃癌组织中p-p38阳性率(73.3%,22/30)高于淋巴结阴性组(34.8%,8/23),P<0.01;Ⅲ~Ⅳ期胃癌组织中p-p38阳性率(80%,20/25)高于Ⅰ~Ⅱ期阳性率(35.7%,10/28),P<0.01;p-p38表达与患者年龄、性别无关,P>0.05。(3) 32例uPA阳性表达的胃癌组织中p-p38阳性24例,21例uPA阴性表达的胃癌组织中p-p38阴性15例,两者之间表达存在正相关(r=0.458,P=0.001)。结论:(1) p-p38和uPA与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、PTNM分期密切相关,提示p-p38和uPA在胃癌侵袭转移过程中发挥重要作用。(2) p-p38和uPA在胃癌组织中的表达存在正相关,p-p38可能通过上调uPA表达促进胃癌侵袭转移。(3)检测胃癌组织中p-p38和uPA蛋白的表达情况有助于判断胃癌患者预后。