目的高血压脑出血是神经外科常见的危急重症,早期进行手术治疗,清除脑内血肿以减轻血肿的占位效应,可降低颅内压,改善高血压脑出血患者的预后。本研究神经导航辅助神经内镜可视化硬通道治疗基底节区脑出血疗效,探讨神经内镜手术在基底节区脑出血中优越性及局限性,以期为神经内镜在高血压脑出血的临床应用提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月我院神经外科基底节区高血压脑出血患者74例。按手术方式分成对照组44例、实验组30例。各组患者基础资料(男女比例、基础疾病、术前GCS评分、生命体征)无明显差异。对照组行小骨窗开颅术,实验组神经导航辅助神经内镜行颅内血肿清除术。比较两组间血肿清除率、手术时间、术后ICU住院时间、术后住院时间、意识状态、术后手术相关并发症(再出血、肺部感染、电解质紊乱及颅内感染)发生率,m RS评分评价患者术后7天、1个月、3个月的预后,及7天与3个月m RS评分变化进行比较。结果74例患者被分为神经内镜组30例和小骨窗组44例,两组患者年龄,性别,婚姻状况,学历,血肿位置,术前GCS评分对比,血肿量等进行比较(P>0.05),两组间差异无统计学意义,具有可比性。神经内镜组残余血肿量(3.1±6.5)ml,小骨窗组残余血肿量(3.9±14.8)ml,P>0.05,无统计学意义。神经内镜组血肿清除率(94±10.4)%,小骨窗组血肿清除率(91.6±28)%,P>0.05,两组清除率无统计学意义。神经内镜组手术时间(177±82.7)min,小骨窗组手术时间(204±74)min,P<0.05,相较小骨窗组手术时间少于小骨窗组,有统计学意义。神经内镜组肺部感染率为50%、小骨窗组肺部感染率为56.8%,神经内镜组颅内感染为0、小骨窗组颅内感染率为2.3%,神经内镜组下肢静脉血栓发生率为6.7%、小骨窗组下肢静脉血栓发生率为11.4%,神经内镜组死亡率为3.3%、小骨窗组死亡率为2.3%(P>0.05),差异均无统计学意义。神经内镜组术后ICU住院时间(6.4±21.6)天与小骨窗组的术后ICU住院时间(6.9±11.1)天,神经内镜组住院时间(6.9±11.1)天、小骨窗组术住院时间(20.8±17.2)天,P>0.05,并无统计学意义。神经内镜组及小骨窗组的7天m RS评分(良好/不良)、30天m RS(良好/不良)评分、90天m RS评分(良好/不良)及7天与90天m RS评分变化进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论神经导航辅助神经内镜硬通道血肿清除术与小骨窗显微镜下血肿清除术相较,血肿清除率、残余血肿量、术后并发症情况、术后ICU住院天数、总住院天数、患者预后情况虽然数据上占有一定优势,但并无统计学意义,而神经内镜手术手术时间短、患者麻醉时间少,能够减少了对患者的损伤。