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目的 系统比较奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔及比索洛尔)治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法采用计算机与手工结合的方式检索PubMed、EMbase、Web of Science、 The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普和万方数据库,检索至2014年9月。由两名研究者分别阅读文献的标题及其中英文摘要,排除与本研究的研究对象及纳入标准明显不相称的文献之后,再精读剩余所有文献的全文,以便决定是否纳入,之后依照Cochrane手册5.1.0版给予的RCT量表对纳入的研究进行评价。若结果数据为计量资料,则采用其均数差(MD)和95%可信区间(95%CI)表示其合并统计量；若结果数据为计数资料,则使用比值比(OR)及它的95%CI表示其合并统计量。实施异质性检验时,使用I2及P数值作为依据,如果(I2≤50%,P≥0.1)则表示纳入的各项研究之间无异质性,或异质性较低,根据Cochrane手册的要求,使用固定效应模型实施Meta分析；同样,如果(I2>50%,P<0.1)则表示纳入的各项研究之间存在异质性,根据Cochrane手册的要求,使用随机效应模型实施Meta分析,且行进一步的分析以追溯异质性的来源,有条件的可进行亚组分析。最后,确认数据录入无误后,使用RevMan 5.3软件实施Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包含1069例患者。奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂比较,两者降低患者收缩压的差异无统计学意义(P>0.05),但降低患者舒张压的疗效,前者显著优于后者[MD=0.77,95%CI(0.130,1.42), P=0.02)]。奈必洛尔对亚洲患者心率的影响较小[MD=-4.06,95%CI(-5.33,-2.78)];但可显著升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c) [MD=3.89,95%CI(2.97,4.81),而对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)以及血糖的影响,两者之间无明显差异(P>0.05)。奈必洛尔的不良反应发生率显著低于第二代β受体阻滞剂[OR=0.55, 95%CI(0.33,0.94), P=0.03]。结论奈必洛尔在降压方面具有良好的有效性且安全性与第二代β受体阻滞剂相当,可用于治疗以舒张压显著升高的患者,但由于纳入的病例数量较少,论证力度不强,结论还有待于进一步论证。