目的:探讨年轻女性(年龄≤35岁)宫颈癌的发病高危因素、临床及病理特征、治疗。方法:回顾性分析8年内我院收治的53例年龄≤35岁的宫颈癌患者(研究组)及随机选取的104例年龄>35岁的宫颈癌患者(对照组)的临床资料:(1)发病年龄分布及年龄构成比情况。(2)发病高危因素:结婚年龄、孕次、产次、职业、吸烟情况。(3)临床及病理分析:临床表现、临床分期、病理类型、肉眼类型。(4)治疗。结果:1、发病年龄分布情况:研究组发病年龄以31～35岁多见,平均年龄为31.4岁。对照组发病年龄以46～50多见,平均年龄为47.4岁。年轻宫颈癌构成比率的变化:2003～2010年间年轻宫颈癌占同期住院宫颈癌总数的比例由8.3%上升至11.2%,所占比例呈逐年增加的趋势。2、发病高危因素分析:(1)结婚年龄:研究组≤20岁结婚的18人(33.96%),对照组≤20岁结婚的18人(17.31%),两者比较,P<0.05,具有统计学意义,即年轻宫颈癌发病与早婚有相关性。(2)孕次:研究组孕次≥3次者21人(39.62%),对照组孕次≥3次者56人(53.85%),两组比较,P>0.05,无统计学意义,即尚不能认为年轻宫颈癌发病与孕次存在相关性。(3)产次:研究组产次≥3次者5人(9.43%),对照组产次≥3次者19人(18.27%),两组比较,P>0.05,无统计学意义,即尚不能认为年轻宫颈癌发病与产次相关。(4)吸烟:研究组中吸烟者16人(30.19%),对照组中吸烟者16人(15.38%),两者比较,P<0.05,有统计学意义,即年轻宫颈癌发病与吸烟存在相关性。(5)职业:研究组中干部和知识分子11人(20.75%),农民13人(24.53% ),个体及其它29人(54.72%)。对照组中干部和知识分子15人(14.42%),农民30人(28.85%) ,个体及其它59人(56.73%)。两组比较,P>0.05,无统计学意义,即尚不能认为年轻宫颈癌发病与职业存在相关性。3、临床表现:研究组临床表现为接触性出血者30例(56.60%),不规则流血者9例(16.98%)。对照组中临床表现为接触性出血者34例(32.69%),不规则流血者42例(40.38%)。两组比较,P<0.05,具有统计学意义。临床表现为接触性出血对于年轻宫颈癌的诊断更具有临床意义,临床表现为阴道不规则流血对于年老宫颈癌的诊断更具有临床意义。4、临床分期情况:根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年分期标准判定患者的临床期别。研究组中I期患者32例(60.38%),II期患者20例(37.73%),III期患者1例(1.89%),IV期患者0例。对照组中I期患者45例(43.27%),II期患者56例(53.85%),III期患者2例(1.92%),IV期患者1例(0.96%)。分期为I期的两组相比较,P<0.05,具有统计学意义,即年轻宫颈癌的发病期别可能较早。5、病灶类型:研究组外生型为29例(54.72%),内生型15例(28.30%),溃疡型6例(11.32%),颈管型3例(5.67%)。对照组外生型38例(36.54%),内生型44例(42.31%),溃疡型15例(14.42%),颈管型7例(6.73%)。病灶类型为外生型的两组相比较,P<0.05,有统计学意义。即研究组与对照组相比外生型所占比例高。6、病理类型:研究组鳞癌46例(86.79%),腺癌7例(13.21%),腺鳞癌0例。对照组鳞癌100例(96.15%),腺癌3例(2.88%),腺鳞癌1例( 0.96%)。病理类型为鳞癌的两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,即对照组鳞癌所占比例较研究组高。病理类型为腺癌的两组相比较,P<0.05,差异有统计学意义,即研究组中腺癌所占的比例较对照组高。7、治疗:53例宫颈癌患者中手术治疗44例,非手术治疗5例,放弃治疗4例。手术治疗的44例中期别为Ia-IIa期。其中3例Ia期的患者行全子宫切除术。5例Ia期、12例Ib及8例IIa期患者行宫颈癌根治术(保留一侧或双侧附件)。其余16例患者实施宫颈癌根治术。手术治疗的44例中22例患者术后放疗,7例患者术后在本院接受化疗。非手术治疗5例均为IIb期,3例采用同步放化疗方案,2例采用放疗方案。结论:年轻宫颈癌发病率呈上升趋势;年轻宫颈癌的发病与结婚年龄过早、吸烟有关;接触性出血为年轻宫颈癌的主要临床表现;年轻宫颈癌以早期外生鳞癌为主。